新生儿耳廓里的黏耳屎是正常现象吗？需要清理吗？

新生儿耳廓里有黏耳屎，在大多数情况下是正常的生理现象，并不一定是生病了。

为什么会出现“黏耳屎”？

这种黏耳屎，医学上常被称为“耵聍栓塞”的早期表现,但新生儿期更多是由于以下几种原因造成的：

1. 胎脂和羊水残留：新生儿在母体内时，耳朵里可能会残留一些胎脂或羊水，这些物质干燥后，就会形成黏糊糊、黄褐色的耳屎。
2. 耳垢的混合：人的耳垢（耵聍）本身就有两种类型：
   • 干性耳垢：干燥、碎屑状,常见于白种人。
   • 湿性耳屎：油腻、黏稠，常见于黄种人和黑人，如果您的宝宝是湿性耳垢体质,那么耳屎本身就可能是黏的。
3. 洗澡或游泳进水：给宝宝洗澡时，如果不小心有水进入耳朵，水会混合耳垢，使其变得更软、更黏。
4. 轻微感染或湿疹：如果宝宝同时有耳廓周围皮肤发红、脱屑，或者有抓挠耳朵的行为，可能是轻微的湿疹或外耳道炎,炎性分泌物会让耳屎变得更黏。

最重要的原则：千万不要自己动手掏！

无论耳屎看起来多么“碍事”，绝对不要用以下任何工具去清理宝宝的耳朵：

• 棉签
• 挖耳勺
• 镊子
• 任何发卡、火柴棍等尖锐物

为什么不能掏？

1. 新生儿耳道极其娇嫩：耳道皮肤非常薄，毛细血管丰富，稍有不慎就会划伤,导致出血和感染。
2. 耳屎有保护作用：耳屎可以保护耳道，防止灰尘、小虫子和细菌进入，还能保持耳道湿润,过度清理反而会破坏这道天然屏障。
3. 耳屎可能被推得更深：用棉签等工具，很容易将黏耳屎推向耳道深处，形成更硬的栓塞，甚至靠近鼓膜,影响听力。
4. 有刺穿鼓膜的风险：这是最危险的情况,可能导致宝宝听力永久性损伤。

正确的处理方法

如果耳屎在耳廓（耳朵外面），没有进入耳道

这是最常见也是最安全的情况,您可以这样做：

1. 观察为主：如果宝宝没有表现出任何不适，吃、睡、玩都正常，完全可以不管它，耳屎会随着宝宝的下颌运动（如咀嚼、哭闹）和皮肤新陈代谢,自行脱落排出。
2. 清洁耳廓外部：用温湿的纱布巾或棉柔巾，轻轻擦拭宝宝的耳廓和外耳道口。注意： 只清洁能看得到的最外面部分,不要伸进耳道里去。
3. 保持干燥：给宝宝洗完澡或游泳后，用棉柔球轻轻堵住耳道口，吸干水分即可,不要将棉球伸入耳道。

如果耳屎已经进入耳道，或宝宝出现不适症状

如果出现以下情况，说明耳屎可能造成了困扰,需要寻求专业帮助：

宝宝可能出现的信号：

• 频繁抓挠耳朵：这是最典型的信号。
• 哭闹不安：尤其是在牵拉耳朵时。
• 对声音反应迟钝：叫名字没有反应,或者对大的声音不敏感。
• 耳朵有异味或流液。
• 睡不安稳。

您应该做的：

立即带宝宝去看医生！

• 挂什么科？ 可以挂耳鼻喉科，也可以先咨询儿科医生。
• 医生会做什么？
  • 专业检查：医生会使用耳内窥镜（一种带光源和放大镜的工具）仔细观察耳道和鼓膜的情况。
  • 安全取出：如果耳屎不多且不硬，医生可能会用耵聍钩或吸引器将其轻轻取出。
  • 软化耳屎：如果耳屎又大又硬（栓塞），医生可能会先开一些滴耳液（如碳酸氢钠滴耳液），让您回家给宝宝滴几天，等耳屎软化变稀后，再带宝宝去医院冲洗或取出。切记：不要自行购买和使用滴耳液，必须遵医嘱。

如何预防？

对于“黏耳屎”，预防的关键在于保持正确的清洁习惯和避免进水：

1. 日常清洁只做表面：每次洗澡后,用湿巾清洁宝宝能看到的耳朵外部即可。
2. 洗澡防水：给宝宝洗头时，可以用一只手轻轻按住他的耳朵，防止水流入,或者使用专用的婴儿耳塞。
3. 不要过度清洁：不要因为好奇或觉得脏就频繁去清理宝宝的耳朵。
4. 观察宝宝状态：多留意宝宝是否有抓耳朵、哭闹等异常行为，做到早发现、早处理。

新生儿耳廓里有黏耳屎，先别紧张，绝大多数情况下是正常的，“不掏、不挖、观察为先”是黄金法则，一旦宝宝表现出不适，及时寻求医生的帮助才是最安全、最正确的选择。

标签： 婴儿耳道黏耳屎清理方法 新生儿耳屎需要掏吗