新生儿鼻孔血管瘤图片长什么样？需要警惕哪些特征？

什么是新生儿鼻孔血管瘤？

新生儿鼻孔血管瘤,通常指的是新生儿先天性血管瘤，它是一大类在出生时就存在或出生后不久（几周内）出现的良性肿瘤，它由异常增生的血管内皮细胞构成。

主要分为两大类：

1. 先天性血管瘤：出生时就已完全形成，这是您问题中提到的“新生儿”鼻孔血管瘤的主要类型。
2. 婴儿血管瘤：出生时并不明显，而是表现为一个小的、苍白的斑点或瘀伤，然后在出生后几周内迅速增殖，变得鲜红、隆起。

鼻孔部位因为位置特殊,无论是哪种类型，都会给家长带来很多担忧。

新生儿鼻孔血管瘤的外观特征描述

先天性血管瘤

这是在出生时就可见的,鼻孔里的表现通常有以下几种：

• 外观形态：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 红色或深紫色： 颜色通常比较鲜艳，呈鲜红色、葡萄酒色或深紫色，因为血管瘤内部充满了血液。
  • 形状规则或不规则： 可能是圆形、椭圆形，也可能是不规则形状，边界清晰。
  • 表面特征： 表面可能是平坦的，也可能是略微凸起或非常明显的肿块，有些表面看起来像一颗草莓，我们称之为“草莓状血管瘤”，但更常见的是表面光滑的。
  • 质地： 质地可能比较柔软，也可能因为内部压力而感觉有些韧。

• 位置与大小：

  • 位于一侧或双侧鼻孔内，可能附着在鼻中隔、鼻翼内侧或鼻甲上。
  • 大小不一,小的可能只有几毫米，大的可能会堵塞部分或全部鼻腔。
  • 关键特征： 它是持续存在的，不会自行消退，并且颜色和大小在新生儿期通常不会有剧烈变化（除非是其他类型）。

婴儿血管瘤

虽然出生时没有,但发展很快，也可能影响到鼻孔：

• 初始表现： 出生时可能只是一个微小的、苍白的斑点（类似“鹌鹑蛋”印记），或者是一个小的、不易察觉的瘀伤。
• 增殖期（出生后1-4个月）：
  • 在短短几周内,它会迅速增大、变红、变凸起。
  • 颜色从最初的苍白/蓝色变为鲜红色。
  • 可能会从鼻孔外缘向鼻孔内生长,最终可能进入鼻腔，形成肿块。
• 消退期（约1岁后开始）：
  • 进入消退期后,颜色会从鲜红色逐渐变淡，变为紫色、灰色，最后接近肤色。
  • 体积会逐渐缩小,但很少能100%自行消退，常常会留下皮肤松弛、褶皱、残留的毛细血管或色素改变。

如何识别与初步判断？

您可以对照以下几点进行观察：

为什么需要重视？潜在风险

鼻孔血管瘤虽然大多是良性的,但位置特殊，需要密切关注：

1. 呼吸困难： 这是最主要的风险，如果血管瘤较大，可能会堵塞鼻腔，导致宝宝呼吸不畅，尤其是在吃奶或睡觉时，可能引起呛奶、睡眠呼吸暂停等严重问题。
2. 喂养困难： 鼻塞会影响宝宝吃奶时的呼吸，导致吃奶费力、易疲劳、体重增长不良。
3. 鼻泪管阻塞： 鼻腔内的病变可能压迫或堵塞通往眼睛的鼻泪管，导致宝宝经常流泪、眼屎多，甚至引发泪囊炎。
4. 出血风险： 血管瘤表面皮肤很薄，宝宝哭闹、抓挠或擦拭时容易破损出血。
5. 感染风险： 长期鼻塞或破损，可能增加局部感染的风险。

家长应该怎么做？

第一步：立即就医，寻求专业诊断！

绝对不要自行处理！ 不要用手去抠，不要用偏方涂抹。

1. 挂什么科？

   • 首选：小儿皮肤科，他们对各类皮肤血管瘤有丰富的诊断和治疗经验。
   • 次选：小儿外科 或 血管瘤专科门诊，如果怀疑需要手术干预，这两个科室更合适。
   • 其他相关科室： 如果已经影响到呼吸或眼睛，可能需要咨询耳鼻喉科或眼科。

2. 医生会做什么？

   • 临床检查： 医生会用专业工具（如鼻内窥镜）仔细观察血管瘤的大小、位置、形态。
   • 影像学检查： 可能会建议做超声检查，这是无创的，可以清晰地显示血管瘤的深度、血流情况和范围，必要时也可能进行MRI检查。
   • 明确诊断： 区分是先天性血管瘤还是婴儿血管瘤，评估其风险和治疗方案。

3. 常见的治疗方法有哪些？

   • 观察等待： 对于非常小、没有引起任何症状的血管瘤，医生可能会建议定期观察。
   • 药物治疗： 口服普萘洛尔是目前的一线治疗方案，对大多数婴儿血管瘤和部分先天性血管瘤有效，可以抑制其生长并促进消退，外用β受体阻滞剂药膏（如噻吗洛尔）也是常用方法。
   • 激光治疗： 用于治疗表浅的、有出血风险的血管瘤，可以封闭血管，减少红色。
   • 手术治疗： 对于药物治疗无效、引起严重阻塞或消退后留下严重畸形的情况，可能需要手术切除。

新生儿鼻孔血管瘤虽然听起来可怕,但它是相对常见的良性病变，关键在于早发现、早诊断、科学干预，作为家长，最正确的做法是保持冷静，不要轻信网络图片和偏方，尽快带宝宝到正规医院的小儿皮肤科或相关专科进行评估，让专业医生为您提供最适合宝宝的治疗方案。

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