新生儿造瘘袋护理视频，如何正确佩戴、清洁及预防感染？

新生儿造瘘袋护理核心要点（文字版指南）

在看视频之前，先了解这几个核心步骤,这样观看视频时能更有针对性地学习。

准备工作（护理前）

1. 环境准备：选择一个温暖、私密、光线充足的地方，如婴儿床上或尿布台上，准备好所有物品,避免中途离开。
2. 物品准备：
   • 造瘘袋：通常有两件式（底盘和袋子分离）和一件式（底盘和袋子一体）两种,遵医嘱选择合适的尺寸和类型。
   • 皮肤保护剂：造口粉/护肤粉和防漏膏/皮肤保护膜。
   • 清洁用品：柔软的湿巾、棉球、温水、干净毛巾。
   • 测量工具：造口尺。
   • 辅助工具：剪刀、笔（用于在底盘上剪裁）、清洁手套。
   • 备用物品：备用造瘘袋、备用皮肤保护剂。

护理步骤（详细操作）

第一步：清洁造口及周围皮肤

• 姿势：让宝宝侧躺或平躺,充分暴露造口部位。
• 清洁：
  • 首选温水：用棉球或柔软的湿巾蘸取温水,轻轻擦拭造口及周围皮肤。
  • 动作要轻：切勿用力擦拭或使用酒精、碘伏等刺激性消毒液，以免损伤娇嫩的皮肤,从造口向外画圈轻轻擦拭即可。
  • 彻底擦干：清洁后，用柔软的毛巾或棉签轻轻拍干，确保皮肤完全干燥,这是防止漏液和皮肤损伤的关键！

第二步：测量、裁剪并粘贴造瘘袋底盘

• 测量：用造口尺测量造口的大小（直径）。
• 裁剪：
  • 在新的底盘背衬上,用笔比照造口尺寸画一个圆。
  • 圆的直径要比造口直径大1-2毫米，这样既能完全覆盖皮肤,又不会压迫造口。
  • 用剪刀沿画好的线剪裁出合适的开口。
• 涂抹保护剂：
  • 造口粉：在造口周围的皮肤上薄薄撒一层，然后用棉签轻轻抹匀，它能吸收多余湿气,保护皮肤。
  • 防漏膏：在底盘的开口边缘（即将要接触皮肤的部分）挤上一圈防漏膏，形成一道“堤坝”，能有效增加密封性,防止排泄物渗漏。
• 粘贴底盘：
  • 撕掉底盘的背衬纸，用手托住宝宝造口周围的皮肤，使其平整无皱褶。
  • 将底盘对准造口，从下往上（对腹部造口而言）或根据造口位置平稳地贴上，确保一次就位,避免反复粘贴。
  • 用手掌轻轻按压底盘边缘,使其与皮肤紧密贴合。

第三步：安装造口袋

• 如果是两件式造瘘袋，将袋子对准底盘的卡扣，“咔哒”一声安装好。
• 轻轻向下拉一下袋子,确认已安装牢固。

第四步：处理和固定

• 将造口袋的尾部反折，用魔术贴或自带夹子封住,防止排泄物溢出。
• 可以使用腹带或专门的造口固定带，为宝宝提供支撑,并防止宝宝活动时拉扯掉底盘。

日常观察与注意事项

1. 观察排泄物：注意排泄物的颜色、性状和量，如果出现异常（如大量血便、腹泻、便秘等）,请及时联系医生。
2. 观察皮肤：每次更换时，检查造口周围皮肤是否有发红、破损、皮疹，轻微发红可能是正常现象，如果出现严重皮疹或破损,需咨询护士或医生。
3. 观察底盘：注意底盘是否粘贴牢固，边缘是否有卷起或渗漏迹象，一般建议3-5天更换一次，但如果提前出现渗漏、皮肤问题或底盘脱落,应立即更换。
4. 给宝宝安全感：护理时动作要轻柔，多和宝宝说话，让他感受到你的爱意,减少他的恐惧。
5. 记录：可以简单记录每次更换的时间、排泄情况、皮肤状况等,方便复诊时给医生参考。

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给新手父母的鼓励

照顾有造口的新生儿，您可能会感到焦虑、无助,这完全是正常的。

• 您不是一个人：您的医疗团队（医生、护士）是您最坚实的后盾,随时可以咨询。
• 熟能生巧：第一次护理可能会手忙脚乱，多做几次，您就会越来越熟练,越来越有信心。
• 关爱自己：照顾宝宝的同时，也要保证自己的休息和情绪,家人和朋友的支持非常重要。

希望这份指南和视频资源能帮助到您和您的宝宝,祝宝宝健康成长！

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