孕期糖耐量检查具体怎么做？需要空腹几小时？喝糖水后多久测血糖？有哪些注意事项？

下面为您详细解释糖耐量检查的目的、时间、具体步骤、注意事项以及结果解读。

为什么要做糖耐量检查？

妊娠期糖尿病是指怀孕期间首次发现的糖代谢异常,它通常没有明显症状，但对孕妇和胎儿都有潜在风险：

• 对孕妇： 增加妊娠期高血压、感染、羊水过多、剖宫产的风险，且未来患上2型糖尿病的概率也会增高。
• 对胎儿： 可能导致巨大儿（增加分娩难度）、新生儿低血糖、黄疸，甚至远期肥胖和代谢综合征的风险。

通过糖耐检查可以及早发现并干预,将风险降到最低。

什么时候做检查？

通常建议在孕24-28周进行，这个时间段是胎盘分泌的多种抗胰岛素激素达到高峰的时期，最容易暴露出潜在的糖代谢问题。

如果您有高危因素（如高龄、肥胖、有糖尿病家族史、既往有GDM史等），医生可能会建议您在孕早期就进行一次检查，如果正常，再在24-28周复查。

检查具体步骤（非常重要！）

糖耐量检查是一个标准的口服葡萄糖耐量试验（OGTT），整个过程需要抽血3次，耗时约2-3小时，请务必严格按照以下步骤进行：

第一步：准备工作（检查前3天）

1. 正常饮食： 检查前3天，您的饮食应与平时基本一致，每天碳水化合物（主食）摄入量不应低于150克，不要刻意节食或吃得太油腻。
2. 保持活动： 正常日常活动即可，避免剧烈运动。
3. 禁用药物： 检查前应停用可能影响血糖的药物（如维生素C、肾上腺皮质激素等），并告知医生您正在服用的所有药物。
4. 空腹： 检查前一天晚上8点后开始禁食，至次日抽完第一次血（空腹血）前，不能吃任何食物（包括零食、水果），可以喝少量白开水（不超过200ml），绝对不能喝含糖饮料、茶、咖啡等。

第二步：检查当天的流程（共3次抽血）

1. 第一次抽血（空腹血）：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 早上8-9点到达医院。
   • 在护士站挂号、开单。
   • 直接去抽血室抽取空腹血，这次抽血是为了检测您的基础血糖水平。

2. 喝糖水：

   • 抽完空腹血后,立即领取准备好的葡萄糖粉（通常是75克葡萄糖粉溶于200-300ml温水中）。
   • 请在5分钟内喝完，喝的时候要小口、快速，不要慢悠悠地喝。
   • 注意： 从喝第一口糖水开始计时！这是整个检查的时间起点。
   • 喝完糖水后,尽量静坐休息，可以看看书、手机，但不要走动、不要吃东西、不要喝水（除少量清水漱口外）。

3. 第二次抽血（喝糖水后1小时）：

   • 从喝糖水开始计时,整整1小时后，返回抽血室进行第二次抽血。

4. 第三次抽血（喝糖水后2小时）：

   • 从喝糖水开始计时,整整2小时后，进行最后一次抽血。

至此，整个检查流程结束。

重要注意事项（务必牢记！）

• 准时！准时！准时！ 1小时和2小时的抽血时间点非常严格，提前或推后都会影响结果的准确性，建议提前告知护士您的计时开始时间，以免错过。
• 避免剧烈运动： 喝糖水后应静坐休息，避免因运动影响血糖。
• 禁止吸烟： 检查期间严禁吸烟。
• 如实告知： 如果在检查过程中出现恶心、呕吐、头晕、心慌等不适，请立即告知医护人员，呕吐会影响检查，可能需要改期。
• 家属陪同： 建议家人陪同，尤其是需要长时间等待，且孕妇可能因糖水不适而需要帮助。

结果如何解读？

检查结果会以三次血糖值来评估,目前国内普遍采用以下标准（只要有一项超标即可诊断为妊娠期糖尿病）：

举个例子： 如果您的空腹血糖是5.2 mmol/L（超标），1小时是9.8 mmol/L（正常），2小时是8.6 mmol/L（超标），那么您就被诊断为“妊娠期糖尿病”。

如果被诊断为GDM怎么办？

请不要过于焦虑,绝大多数通过饮食控制和适当运动就能将血糖控制在理想范围。

1. 营养咨询： 医生会建议您咨询营养师，制定个性化的“糖尿病饮食”。
   • 原则： 少量多餐（一天5-6餐），均衡营养，控制总热量摄入，选择低升糖指数（GI）的食物（如全麦面包、糙米、燕麦等），避免高糖分水果和精制碳水化合物。
2. 适度运动： 在医生指导下，进行安全的运动，如散步、孕妇瑜伽等，每次30分钟，每周3-5次，有助于降低血糖。
3. 血糖监测： 您可能需要学会在家用血糖仪监测自己的血糖，并记录下来复诊。
4. 定期产检： 严格按照医生的要求进行产检，密切监测血糖和胎儿情况。

通过科学的干预,绝大多数GDM妈妈都能顺利度过孕期，拥有一个健康的宝宝。

祝您孕期顺利,一切安好！

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