儿童突然抽风是什么原因？家长该如何紧急处理与预防？

99ANYc3cd6 儿童健康 2026-02-28 1

核心要点：首先做什么？

在查找原因之前，家长必须知道第一步该怎么做：

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保持冷静，不要慌张。 你的冷静对孩子至关重要。
确保安全：
- 让孩子侧卧，或将其头部偏向一侧。目的是防止口水、呕吐物或分泌物堵塞气管，引起窒息。
- 移开周围的硬物、尖锐物品,防止孩子受伤。
- 不要往孩子嘴里塞任何东西（包括手指、筷子、毛巾等），这容易损伤孩子的牙齿、口腔，甚至可能堵塞呼吸道,造成更危险的情况。
- 不要强行按压或束缚孩子来“制止”抽风,这可能会导致孩子肌肉拉伤或骨折。
记录发作情况： 仔细观察并记录以下信息，这对医生诊断非常有帮助：
- 发作时间： 持续了多久？（用手机秒表记录）
- 发作表现： 是全身都抽动，还是局部抽动？眼睛、头部、四肢有什么异常？
- 伴随症状： 发作前是否发烧？是否呕吐？有无精神萎靡、头痛？
- 孩子情况： 发作后是否意识不清？嗜睡？还是很快清醒？
及时就医： 任何一次首次发作，或者发作时间超过5分钟，或者发作后孩子长时间意识不清，都应立即拨打急救电话或送往最近医院的急诊科。

儿童突然抽风的常见原因

儿童抽风的原因非常复杂，可以分为两大类：热性惊厥和非热性惊厥。

（一）热性惊厥 - 最常见的原因之一

这是婴幼儿时期最常见的抽风原因,通常与发烧有关。

特点：
- 年龄：多见于6个月到5岁的儿童。
- 诱因：体温快速上升时（通常体温≥38.5℃）更容易发生。
- 家族史：部分孩子有家族史（父母或兄弟姐妹小时候也有类似情况）。
- 预后：绝大多数是良性的，随着年龄增长（通常5岁后）会自行停止,一般不会影响智力。
常见疾病：
- 病毒感染： 如幼儿急疹（玫瑰疹）、感冒、流感、手足口病等。
- 细菌感染： 如扁桃体炎、中耳炎、肺炎、泌尿道感染等。

注意： 热性惊厥本身不是疾病,而是其他疾病引起发烧的一种表现。

（二）非热性惊厥

发烧时没有抽风，或者在不发烧的时候发生抽风,原因则更为复杂多样。

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颅内感染（非常危险，需紧急处理！）
- 脑膜炎/脑炎： 由细菌、病毒等引起，除了抽风，通常还伴有剧烈头痛、喷射性呕吐、精神萎靡、颈部僵硬（低头时下巴碰到胸骨困难）、怕光等症状。
- 脑脓肿： 大脑内形成脓肿。
代谢紊乱
- 低血糖： 血糖过低，常见于饥饿、严重腹泻呕吐或某些先天代谢病。
- 低钙血症/低镁血症： 血液中钙或镁离子过低，常见于婴儿期、营养不良或某些疾病。
- 低钠血症/高钠血症： 水电解质平衡失调。
- 遗传代谢病： 如苯丙酮尿症、枫糖尿症等。
癫痫
- 这是一组由大脑神经元异常放电引起的慢性疾病,抽风是其主要症状。
- 原因：
  - 特发性癫痫： 找不到明确原因,可能与遗传有关。
  - 症状性癫痫： 由大脑结构异常或损伤引起，如：
    - 出生前/出生时： 脑发育畸形、缺氧缺血性脑病（如难产窒息）。
    - 出生后： 颅脑外伤、脑肿瘤、脑血管畸形、中枢神经系统感染后遗症等。
中毒或药物
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- 误食有毒物质（如杀虫剂、老鼠药）。
- 误服过量药物。
- 一氧化碳中毒。
其他神经系统疾病
- 热性惊厥持续状态： 一次热性惊厥发作时间超过15分钟,或24小时内反复发作。
- 颅脑外伤： 头部受到撞击后。
- 脑卒中（中风）： 在儿童中相对少见,但可能存在血管畸形等问题。

就医后医生会做什么？

医生会根据你提供的病史和孩子的具体情况,进行一系列检查来寻找根本原因。

详细问诊和体格检查： 这是第一步，医生会重点检查孩子的神经系统、有无皮疹、颈部是否僵硬等。
血液检查： 检查血常规、血糖、电解质、肝肾功能等,以排除感染和代谢问题。
脑脊液检查： 高度怀疑颅内感染时，这是非常重要的检查。 通过腰椎穿刺获取脑脊液进行分析。
影像学检查：
- 头颅CT： 快速检查有无脑出血、骨折、大面积水肿等紧急情况。
- 头颅MRI： 更清晰地显示大脑结构，对发现脑发育畸形、肿瘤、小病灶等更敏感。
脑电图： 这是诊断癫痫最重要的检查，它可以记录大脑的电活动，发现异常放电，通常需要在发作后尽快做,有时还需要做24小时视频脑电图来捕捉发作。