新生儿肠绞痛总哭闹？家长如何科学护理缓解宝宝不适？

虽然无法100%“避免”肠绞痛（因为它与宝宝神经系统发育不成熟有关），但我们可以通过一系列方法来有效预防、缓解和管理，让宝宝和全家都舒服一些。

以下是详细的策略,分为“日常预防”和“发作时应对”两部分。

第一部分：日常预防与护理（从根源上减少发生频率和强度）

这部分的核心是减少宝宝吞入过多空气、促进肠胃蠕动、建立规律的作息。

科学喂养，减少吞气（重中之重）

• 正确的喂奶姿势：
  • 母乳喂养：确保宝宝含乳姿势正确，张大嘴巴，含住大部分乳晕，而不仅仅是乳头，这样可以有效吸吮，减少吞气。
  • 奶瓶喂养：
    • 选择合适的奶嘴：奶嘴孔大小要适中，太大，宝宝会呛奶；太小，宝宝需要用力吸吮，会吞入更多空气，可以参考奶瓶包装上的月龄建议。
    • 保持奶瓶角度：喂奶时，奶瓶应倾斜至奶嘴和奶瓶颈部充满奶液，避免宝宝吸入空气。
• 避免过度喂养：按需喂养，但也要学会识别宝宝的饱腹信号（如推开奶瓶、扭头、不再专注吸吮），过度喂养会加重肠胃负担。
• 喂奶前拍嗝：在喂奶过程中（比如每喂完一半奶）和喂奶结束后，都要坚持给宝宝拍嗝。

喂奶后正确的拍嗝方法

拍嗝的目的是将喂奶时吞入的气体排出,可以尝试以下几种姿势，找到最适合宝宝的：

• 肩上拍嗝（最常用）：
  1. 将宝宝竖直抱起,头靠在你的肩膀上。
  2. 一只手托住宝宝的屁股,另一只手空心掌（手心呈杯状）由下往上，轻轻拍打宝宝的上背部。
• 坐腿拍嗝：
  1. 让宝宝坐在你的大腿上,身体前倾。
  2. 一只手托住宝宝的下巴和 chest（胸部），另一只手空心掌拍打宝宝的上背部。
• 趴腿拍嗝：
  1. 让宝宝趴在你的大腿上,头略高于胸。
  2. 一只手扶住宝宝头部,另一只手轻轻按摩或拍打宝宝的背部。

关键：拍嗝时动作要轻柔、有节奏，持续几分钟，直到打出嗝或确定没有嗝为止。

喂奶后保持直立姿势

喂奶结束后,不要马上把宝宝平放，将宝宝直立抱起，靠在你身上或放在婴儿提篮里，保持15-20分钟，这个重力作用有助于胃里的奶液和空气顺利进入小肠，减少吐奶和因胀气引起的哭闹。

腹部按摩与排气操

• 腹部按摩：在宝宝清醒、情绪好的时候，用你温暖的手掌，以宝宝肚脐为中心，顺时针方向轻轻按摩腹部，这有助于促进肠道蠕动，排出气体，每次5-10分钟即可。
• 排气操：这是非常有效的方法，可以在两次喂奶之间进行。
  1. 蹬自行车：让宝宝平躺，握住他的两条小腿，像蹬自行车一样交替屈伸。
  2. 双腿压腹：让宝宝双腿并拢，屈膝，轻轻向腹部按压，保持几秒再放开。
  3. 顺时针揉腹：同上，顺时针按摩腹部。

建立规律的作息

• “E.A.S.Y.”模式：这是一个经典的婴儿作息法，可以帮助宝宝建立安全感，减少因过度疲劳引发的哭闹。
  • E (Eat)：吃奶
  • A (Activity)：活动（玩耍、抚触、做排气操）
  • S (Sleep)：睡觉
  • Y (Alone Time)：自己玩一会儿 这个循环可以避免宝宝因为玩得太累而“崩溃大哭”，过度疲劳是肠绞痛哭闹的重要诱因。

使用安抚工具

• 襁褓：用襁褓巾将宝宝包裹起来，可以模拟子宫的包裹感，给宝宝带来安全感，减少因惊跳反射导致的哭闹。
• 白噪音：播放白噪音（如子宫内的声音、雨声、风扇声）可以帮助屏蔽环境噪音，安抚宝宝情绪。
• 安抚奶嘴：吸吮是宝宝的自我安抚方式，安抚奶嘴可以帮助平静下来。

第二部分：肠绞痛发作时的紧急应对

当宝宝已经进入无法安抚的哭闹阶段时,可以尝试以下“5S安抚法”，这是由美国儿科哈维·卡尔普医生提出的，对很多肠绞痛宝宝非常有效。

1. Swaddling (包裹)：用襁褓巾将宝宝紧紧包裹起来，只露出头。
2. Side/Stomach Position (侧卧/俯卧)：在您清醒看护下，将宝宝侧抱着或俯卧（飞机抱）在您的前臂上。注意：此姿势仅在安抚时有效，宝宝清醒时必须仰卧，以防SIDS（婴儿猝死综合征）风险。
3. Shushing (发出“嘘”声)：在宝宝耳边发出比他哭声还大的、持续的“嘘——”声，这可以模拟子宫里的声音，让宝宝感到平静。
4. Swinging (轻柔摇晃)：轻轻地、有节奏地摇晃宝宝，可以抱着宝宝走动、坐在摇椅上，或使用婴儿摇椅。注意：一定是轻柔的、有规律的摇晃，绝不是剧烈摇晃。
5. Sucking (吸吮)：给宝宝一个安抚奶嘴，让他吸吮。

其他安抚技巧：

• 飞机抱：让宝宝趴在你的前臂上，头靠在你的肘弯，肚子贴着你的手臂，轻轻晃动。
• 温水澡：温水可以帮助放松宝宝的腹部肌肉。
• 换个环境：抱着宝宝到另一个房间，或者推着婴儿车出去走走，新的环境有时能转移他的注意力。

特别提醒：何时需要就医？

虽然肠绞痛是良性的,但宝宝的哭闹也可能是其他疾病的信号，如果出现以下情况，请务必及时咨询医生：

• 哭声异常：不是普通的哭闹，而是尖锐、痛苦、持续的尖叫。
• 发烧（肛温≥38℃）。
• 呕吐（不是普通的溢奶，而是喷射状呕吐）。
• 腹泻或大便带血。
• 体重不增或下降。
• 精神萎靡，很难被唤醒或安抚。
• 呼吸急促或困难。

总结一下： 避免新生儿肠绞痛的关键在于“防患于未然”——正确喂养、勤拍嗝、保持直立、多做排气操，当它发生时，保持冷静，耐心尝试各种安抚方法，尤其是“5S法”，肠绞痛通常在宝宝3-4个月后会随着神经系统发育成熟而自行好转，在这段艰难的时期，照顾好宝宝的同时，也请一定照顾好自己，寻求家人和朋友的支持，您不是一个人在战斗！祝您的宝宝健康成长！

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