儿童换牙，在医学上称为“乳牙替换”，一共要换20颗。
下面为您详细解释一下换牙的全过程和关键点：
换牙的总数：20颗
我们的孩子出生后长出的第一套牙齿叫做“乳牙”，总共有20颗，它们会在孩子6岁左右开始，陆续被恒牙替换，直到12-13岁左右,这20颗乳牙会被全部换掉。
换牙的顺序和时间表
换牙是一个循序渐进的过程，遵循一定的顺序和时间规律,了解这个规律可以帮助家长更好地观察孩子的牙齿发育情况。
换牙的起始时间：
- 大多数孩子在 6岁左右 开始换牙，但早到4岁或晚到7岁都属于正常范围,个体差异很大。
换牙的顺序（从前往后，从下往上）：
- 下颌乳中切牙（门牙，最中间的两颗）- 约6岁
- 上颌乳中切牙（门牙，最中间的两颗）- 约6-7岁
- 上颌乳侧切牙（门牙旁边的那两颗）- 约7-8岁
- 下颌乳侧切牙（门牙旁边的那两颗）- 约7-8岁
- 第一颗乳磨牙（后面的大牙）- 约9-11岁
- 第一颗恒前磨牙（第一颗新长出的“大牙”，也叫六龄齿）- 约10-12岁
- 第一颗恒磨牙（也就是非常重要的“六龄齿”，它不替换任何乳牙，直接在乳牙后面长出）- 约6岁（这是最早萌出的恒牙,但很多家长会误以为是乳牙）
- 下颌乳尖牙（犬牙，俗称“虎牙”）- 约9-12岁
- 上颌乳尖牙（犬牙，俗称“虎牙”）- 约10-12岁
- 第二颗乳磨牙（最后面的大牙）- 约10-12岁
- 第二、三颗恒前磨牙 - 约10-12岁
- 第二、三颗恒磨牙（智齿） - 约12岁以后，甚至更晚（有些人不长智齿）
简单总结一下关键时间点：
- 6岁左右： 开始换门牙，并且会长出第一颗恒磨牙（六龄齿）。
- 8-9岁： 开始换“虎牙”（尖牙）。
- 10-12岁： 开始换后面的大牙（磨牙）。
- 12-13岁： 绝大多数换牙过程完成。
换牙期家长需要特别注意的事项
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“六龄齿”的重要性： 这颗最早萌出的恒牙（第一恒磨牙）非常关键，它不替换任何乳牙，常常被家长误认为是乳牙而忽略了保护，它对建立正确的咬合关系至关重要，一旦蛀了，治疗起来很麻烦，建议在它长出后及时做窝沟封闭来预防蛀牙。
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“丑小鸭”阶段： 换牙初期，孩子的新门牙可能会很大，和旁边的乳牙大小不匹配，或者两颗门牙之间有缝隙，这被称为“丑小鸭”阶段，通常是暂时的，随着旁边侧切牙的萌出,牙齿会自行排列整齐。
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乳牙滞留： 如果恒牙已经长出来了，但对应的乳牙迟迟不掉，这叫“乳牙滞留”，这可能会导致恒牙长得位置不正，如果出现这种情况，建议及时咨询牙医,由医生判断是否需要拔除滞留的乳牙。
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双排牙： 这也是乳牙滞留的一种表现，新牙和旧牙同时在口腔里，家长可以鼓励孩子多吃苹果、玉米等需要啃咬的食物，帮助乳牙自然脱落，如果长期不掉,也需要拔除。
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保持口腔卫生： 换牙期是牙齿排列形成的关键时期，一定要督促孩子好好刷牙，尤其是新长出的恒牙,更容易蛀牙。
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定期检查： 建议每半年带孩子去看一次牙医，进行口腔检查和涂氟,及时发现并处理问题。
儿童换牙是一个长达数年的生理过程，总共会换掉 20颗 乳牙，家长了解这个规律并给予适当的关注和引导,就能帮助孩子顺利度过这个重要的成长阶段。
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