新生儿吃母乳吃不饱，会有哪些表现？

核心表现：体重增长不佳（最重要的指标）

这是判断宝宝是否吃饱最科学、最关键的依据。

• 生理性体重下降未恢复或恢复过慢：宝宝出生后会有生理性体重下降（通常不超过出生体重的7%-10%），一般在出生后7-10天恢复到出生体重，如果超过2周仍未恢复，或者恢复后体重增长缓慢,就要警惕了。
• 体重增长曲线不理想：定期儿保时，医生会绘制宝宝的生长曲线，如果宝宝的体重增长曲线持续低于同月龄宝宝的正常曲线（比如掉落到两个主要百分位以下），或者长时间平移不增长,是吃不饱的重要信号。
• 尿量和大便量减少：
  • 尿量：吃饱的宝宝每天应有6-8片沉甸甸的湿尿布（或5-6次以上小便），如果尿布经常只有少量浅黄色尿液，甚至干燥,说明摄入不足。
  • 大便：母乳宝宝的大便通常呈金黄色、稀糊状，每天2-5次，吃不饱的大便可能呈绿色、量少、质地较稀,或者排便次数明显减少。

日常行为表现

这些表现是宝宝发出的直接信号,需要您细心观察。

1. 吃奶时间长且频繁

   • 每次吃奶时间超过20-30分钟,甚至长达一小时。
   • 吃奶频率极高，几乎每小时都要找奶吃，刚放下就哭闹，嘴里还不停地寻找乳头（“觅食反射”强）。
   • 吃着吃着就睡着，放下没几分钟就醒,又开始要吃。

2. 精神状态和睡眠不佳

   • 精神萎靡，不爱哭闹,看起来总是昏昏欲睡或烦躁不安。
   • 睡眠不踏实，容易惊醒,无法形成连续的睡眠周期。

3. 吞咽声不明显

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 在宝宝吃奶时仔细听，如果能听到规律的“咕咚、咕咚”吞咽声，说明宝宝正在吃奶，如果听不到吞咽声，或者只是听到“吧唧吧唧”的吸吮声,可能说明宝宝并没有吃到足够的奶。

4. 哺乳后表现不满足

   • 即使喂了很久，宝宝看起来依然不满足，还是会哭闹、吸吮自己的小手或拳头。
   • 哺乳后不久（1-2小时内）就表现出强烈的饥饿信号。

妈妈自身的感觉

虽然不是绝对标准,但妈妈的身体感受也是一个参考。

• 乳房感觉不“涨”：有些妈妈认为“不涨奶”就是没奶，在宝宝出生3-4周后，妈妈的泌乳系统会建立供需平衡，乳房通常不会像初期那样变得又硬又涨，如果宝宝吸吮后乳房依然没有松软感，或者吸吮时乳汁流出不顺畅,可能需要评估。
• 哺乳时或哺乳后有疼痛感：如果宝宝衔乳姿势不正确，可能导致妈妈乳头疼痛、皲裂，这会影响宝宝的有效吸吮,导致吃不饱。

发现宝宝可能吃不饱，怎么办？

如果您观察到以上多个信号，尤其是体重增长不佳,可以尝试以下方法：

1. 增加喂养频率：遵循“按需喂养”的原则，只要宝宝想吃，就喂，不必严格限制时间间隔,多吸吮是刺激母乳分泌的最好方式。
2. 确保正确的衔乳姿势：这是最关键的一步！宝宝必须张大嘴，含住大部分乳晕，而不仅仅是乳头，正确的衔乳可以有效吸吮，也能保护妈妈乳头不受损,可以咨询专业的泌乳顾问或医生来纠正姿势。
3. 避免使用安抚奶嘴：在宝宝出生后的头几周，如果宝宝频繁哭闹，首先应考虑是否是饿了，先用母乳来安抚，过早使用安抚奶嘴可能会减少宝宝吸吮乳房的机会,影响奶量。
4. 尝试“两边喂”：在宝宝吸吮一侧乳房，吸力变弱、吞咽声减少后，可以尝试换到另一侧，如果宝宝还继续吃，可以再换回来,增加单次喂养的摄入量。
5. 保证妈妈休息和营养：妈妈的心情、睡眠和饮食直接影响泌乳，多喝水，保证营养均衡，争取多休息,保持心情愉快。
6. 及时就医咨询：
   • 首要任务：带宝宝去儿童保健科，请医生评估体重、身高、头围等生长发育指标。
   • 寻求专业帮助：咨询专业的泌乳顾问（IBCLC），她们可以现场评估宝宝的衔乳情况和妈妈的哺乳技巧,给出最精准的指导。
   • 排除其他问题：如果宝宝除了体重增长慢，还有其他症状（如黄疸消退延迟、呕吐等）,需要排除其他疾病因素。

总结一下：判断宝宝是否吃饱，体重增长和大小便情况是金标准，日常行为表现是重要参考，一旦怀疑宝宝吃不饱，不要慌张，积极寻找原因，并寻求专业医生和泌乳顾问的帮助，绝大多数问题都可以得到有效解决,祝您和宝宝健康快乐！

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