儿童发烧退烧药怎么选？不同年龄剂量有何讲究？安全用药要注意什么？

以下是给家长们的详细指南,请务必仔细阅读。

核心要点（先看这个）

1. 首选药物： 对于儿童，世界卫生组织和各国儿科指南首推两种退烧药：

   • 对乙酰氨基酚，泰诺林、百服宁等。
   • 布洛芬，美林、芬必得等。

2. 年龄限制：

   • 对乙酰氨基酚： 适用于 3个月以上 的婴儿。
   • 布洛芬： 适用于 6个月以上 的婴儿。

3. 绝对禁止：

   • 禁止使用阿司匹林 来给儿童退烧，因为它可能引起瑞氏综合征，这是一种罕见但可能致命的严重疾病。
   • 禁止使用成人退烧药，因为儿童剂量计算方式不同，成分也可能不适合儿童。

两种常用退烧药的详细对比

如何选择？

• 对于3-6个月的婴儿： 只能选择对乙酰氨基酚。
• 对于6个月以上的婴儿和儿童： 对乙酰氨基酚和布洛芬都可以选择，家长可以根据孩子的具体情况和手头药物来决定。
  • 如果孩子只是发烧,没有明显不适，对乙酰氨基酚是安全的选择。
  • 如果孩子发烧的同时,因炎症反应（如喉咙发炎、耳部感染）导致疼痛和不适感较重，布洛芬因为有抗炎作用，可能效果更好。
  • 如果孩子呕吐,喂布洛芬可能更容易被接受，因为它对胃的刺激相对较小（但仍有风险）。

如何正确用药？

1. 剂量是关键：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 严格按照体重计算剂量，而不是年龄，药品说明书上通常会有“每次每公斤体重X毫克”的说明。
   • 不要“感觉”着加量，过量非常危险。
   • 使用药品自带的滴管或量杯,确保剂量准确。

2. 用药间隔：

   • 对乙酰氨基酚： 每4-6小时一次。
   • 布洛芬： 每6-8小时一次。
   • 24小时内不要超过4次，这是两种药物的通用安全上限。

3. 交替用药？

   • 过去,在超高烧不退时，医生可能会建议交替使用两种药物，但现代指南普遍不推荐这种做法，因为它容易导致剂量计算错误、增加用药过量的风险，并让家长感到困惑和焦虑。
   • 除非在医生明确指导下，否则不要交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬。

比吃药更重要的事：何时需要看医生？

退烧药的主要作用是缓解孩子因发烧带来的不适感，让他们舒服一些，并不能治疗引起发烧的根本疾病，观察孩子的精神状态比单纯看体温计更重要。

以下情况，请立即就医：

• 3个月以下的婴儿，只要体温超过38°C（肛温），应立即就医。
• 3-6个月的婴儿，体温超过39°C，或精神状态不佳，应及时就医。
• 任何年龄的孩子，出现以下情况：
  • 发烧持续超过3天。
  • 孩子精神萎靡、嗜睡、异常烦躁、哭闹不止或难以唤醒。
  • 出现抽搐（热性惊厥）。
  • 呼吸困难、呼吸急促、嘴唇发紫。
  • 拒绝喝水或严重脱水（例如超过6-8小时无尿、哭时眼泪少、口腔干燥）。
  • 出现皮疹、脖子僵硬、持续呕吐或腹泻。
  • 孩子看起来“病得很重”。

物理降温有用吗？

• 不建议用酒精擦浴或冰敷，这可能导致孩子寒战、血管收缩，反而让体温更难降下来，甚至引起酒精中毒。
• 推荐的方法是：
  • 减少衣物：给孩子穿一件单薄、透气的棉质衣服，不要“捂汗”。
  • 适当降低室温：保持室内空气流通，温度在24-26°C左右为宜。
  • 多喝水：鼓励孩子少量多次地喝温水、奶或稀释的果汁，以防脱水。

1. 首选：3个月以上用对乙酰氨基酚，6个月以上可用布洛芬。
2. 禁用：阿司匹林和成人药。
3. 关键：按体重计算剂量，看说明书。
4. 核心：观察孩子精神状态，比体温数字更重要。
5. 原则：发烧是症状，不是疾病，找到病因才是根本。

这份指南是通用建议,如果您对孩子的病情有任何疑虑，最安全、最正确的做法是咨询儿科医生或药剂师。

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