会的，孕期尿路感染确实可能导致出血，但这绝对不是一个可以忽视的信号。
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下面为您详细解释为什么会出现出血、背后的原因以及您应该怎么做。
为什么孕期尿路感染会引起出血？
孕期尿路感染引起出血，通常不是“尿”里带血那么简单,而是以下几种情况：
最常见的原因：膀胱黏膜损伤（膀胱炎）
- 原理：细菌感染会引起膀胱黏膜的炎症、充血和水肿，当膀胱因炎症变得脆弱，您在排尿时，膀胱壁收缩，用力将尿液排出，这个过程可能会摩擦到受损的黏膜,导致毛细血管破裂出血。
- 表现：这种情况下的出血通常是鲜红色的血液，与尿液混合在一起，使尿液看起来像洗肉水一样，或者尿流末尾有滴血，这被称为“镜下血尿”（显微镜下可见红细胞）或“肉眼血尿”（肉眼能看到红色），通常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
比较严重的原因：肾脏感染（肾盂肾炎）
- 原理：如果尿路感染没有得到及时治疗，细菌可能会上行感染到肾脏，引起肾盂肾炎，这是一种更严重的感染，会导致肾脏实质的炎症和损伤,从而引起出血。
- 表现：除了血尿，通常还会伴有高烧、寒战、腰背部或侧腹部剧烈疼痛等全身性症状。如果孕期出现血尿伴随高烧和腰痛，必须立即就医！
孕期特殊的生理因素
- 激素变化：怀孕期间，孕激素会使输尿管平滑肌松弛，蠕动减慢，同时增大的子宫也会压迫输尿管，导致尿液排出不畅,更容易滋生细菌和引起炎症。
- 血流量增加：孕期肾脏的血流量增加，过滤功能增强，这本身也可能导致尿液中出现少量生理性的红细胞，但如果与尿路感染并存,出血情况会更明显。
孕期尿路感染出血的危险信号
当您出现以下任何一种情况时，请立即、马上去医院就诊：
- 肉眼可见的血尿：尿液呈红色、粉红色或可乐色。
- 血尿伴有发烧：体温超过38℃。
- 血尿伴有剧烈腰痛或侧腹痛。
- 出现宫缩或下腹部坠胀感：这可能意味着感染引发了早产风险。
- 头晕、乏力、心跳加快：可能是严重失血或感染的全身性表现。
孕期尿路感染出血怎么办？
第一步：立即就医，切勿自行用药！
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- 及时就诊：告诉医生您的症状（包括出血情况）、孕周和病史。
- 规范检查：医生会让您做尿常规和尿培养，尿常规可以快速判断是否有白细胞、红细胞和细菌；尿培养可以明确是哪种细菌感染，并对哪种抗生素最敏感,这对于孕期用药至关重要。
- 遵从医嘱治疗：
- 医生会根据孕周和尿培养结果，选择对胎儿安全且有效的抗生素进行治疗，请务必按时、按量、足疗程服药，即使症状好转也不要擅自停药,否则容易复发或转为慢性感染。
- 治疗期间，医生可能会建议您多喝水，勤排尿,以冲刷尿道。
- 会出血：孕期尿路感染，尤其是膀胱炎,确实会引起膀胱黏膜损伤导致血尿。
- 别忽视：出血是身体发出的警报,表明感染比较活跃或比较严重。
- 立即就医：这是最重要的一步，不要因为“是小问题”而拖延，孕期尿路感染如果处理不当，可能增加早产、低体重儿甚至妊娠高血压的风险。
- 规范治疗：在医生指导下使用安全的抗生素,彻底清除感染源。
孕期任何异常症状，包括出血、疼痛、发烧等，都应该以最谨慎的态度对待，及时寻求专业医疗帮助,祝您和宝宝健康！
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