新生儿嗓子里有痰是正常现象吗？如何正确处理？

新生儿自己不会咳痰，所以我们需要帮助他清理。

为什么新生儿嗓子里会有痰？

新生儿的“痰声”不一定真的有痰，很多时候是以下几种情况造成的：

1. 生理性原因（最常见）：

   • 呼吸道狭窄： 新生儿的呼吸道（鼻腔、咽喉）非常狭窄，黏膜又很柔嫩，稍微有点分泌物（比如羊水、粘液）流过去，就会发出“呼噜呼噜”的声音，听起来像有痰。
   • 唾液增多： 3-4个月内的宝宝开始流口水，但吞咽功能还不协调，过多的唾液积聚在喉咙口，也会产生类似痰声。
   • 喉软骨发育不良： 部分宝宝喉软骨较软，吃奶或呼吸时，喉部组织会塌陷，发出“咕噜咕噜”的声音，尤其在睡觉时更明显，这通常会随着宝宝长大而自行改善。

2. 病理性原因（需要警惕）：

   • 上呼吸道感染： 感冒、咽喉炎等，会导致呼吸道分泌物增多，形成真正的痰。
   • 吸入性肺炎： 如果宝宝在分娩过程中吸入了羊水、胎粪，或者在喂奶时呛奶，都可能引起肺部炎症，产生痰液。
   • 支气管炎/肺炎： 如果痰声持续，并伴有其他症状，就需要考虑肺部感染。

如何判断是生理性还是病理性？

您可以观察宝宝是否有以下“危险信号”，如果有，请及时就医：

如果宝宝除了嗓子里有点声音，其他一切都好，大概率是生理性的，如果伴有上述任何一项“危险信号”，请立即带宝宝去看医生。

家庭护理和帮助宝宝排痰的方法（针对生理性或轻微症状）

在宝宝没有危险信号的前提下,您可以尝试以下方法来帮助宝宝更舒服：

保持呼吸道湿润（最有效、最安全的方法）

• 增加室内空气湿度： 使用加湿器，将室内湿度保持在50%-60%，没有加湿器的话，可以在房间里放一盆清水，注意加湿器要定期清洗，防止细菌滋生。
• 蒸汽浴： 打开浴室的热水，关上门，让浴室充满蒸汽，抱着宝宝在里面待10-15分钟（注意不要烫到宝宝），湿润的蒸汽有助于稀释痰液，让痰液更容易松动。

调整睡姿

• 适当抬高上半身： 可以在宝宝睡觉时，在他的床垫头部下方垫一个折叠的毛巾或小枕头（注意：不要直接垫在宝宝的头下，以免影响呼吸，是垫在床垫下面），让上半身呈一个轻微的斜坡，有助于分泌物顺流，减轻呼吸道的阻塞感。

轻柔的拍背（物理排痰）

• 目的： 利用震动帮助附着在气管壁上的痰液松动，并向大气管移动，方便宝宝吞咽或排出。
• 方法：
  1. 让宝宝侧躺,或者趴在你的前臂上，头稍微低一点。
  2. 您的手掌呈空心状（像碗一样），用腕部的力量，有节奏地轻轻拍打宝宝的后背。
  3. 拍打顺序： 从下往上，从外往内，沿着宝宝的脊柱两侧进行。
  4. 力度： 一定要轻柔，您听到的应该是“啪啪”的空响声，而不是“啪啪”的拍肉声。
  5. 时间： 每次3-5分钟即可，每天可以进行2-3次，尤其是在宝宝喝奶前半小时或后一小时进行，以防吐奶。

适当喂水

• 对于满月后的宝宝，可以在两次喂奶之间，用小勺或喂药器喂少量温水（约5-10ml），有助于湿润喉咙，稀释痰液。注意：新生儿喂水需谨慎，过多喂水可能增加肾脏负担，务必咨询医生后进行。

清理鼻腔

• 很多时候,嗓子的“痰声”是鼻涕倒流引起的，如果宝宝鼻塞，可以用生理盐水滴鼻剂或喷鼻剂湿润鼻腔，然后用吸鼻器轻轻吸出鼻涕，呼吸通畅了，嗓子的声音自然就小了。

什么情况下必须看医生？

如果宝宝出现以下情况,请不要犹豫，立即就医：

• 呼吸困难： 呼吸急促、鼻翼煽动、点头呼吸、嘴唇或脸色发青。
• 高烧不退： 体温超过38℃。
• 精神状态差： 嗜睡、烦躁、拒奶、哭声无力。
• 持续咳嗽： 新生儿出现咳嗽是一个需要警惕的信号。
• 体重不增或下降。
• 自己在家护理几天后，症状没有任何改善，甚至加重。

千万不要做的事

• 不要自行用药： 绝对不要自行给宝宝服用成人止咳药或化痰药！宝宝的肝肾功能发育不完善，用药不当非常危险。
• 不要用力拍背或掐人中： 力度过大可能会伤害到宝宝。
• 不要过度紧张： 您的焦虑情绪也会影响宝宝，冷静观察，科学护理，大部分情况都会好转。

先观察，后行动。 如果宝宝精神好、吃奶好，就通过加湿、拍背、清理鼻腔等方法进行家庭护理，如果宝宝出现任何让你担心的“危险信号”，或者护理几天没好转，及时看医生是最安全、最正确的选择。

祝您的宝宝健康成长！

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