新生儿听力筛查是一项无创、快速、无痛的检查，目的是尽早发现有听力损失风险的宝宝，以便进行早期干预,保障宝宝的语言和认知发育。
下面我为您详细解释一下应该怎么办，希望能帮助您理清思路,减轻焦虑。
第一步：正确理解“没过”的含义
最重要的一点是：筛查“没过” ≠ 宝宝听力有问题。
这只是一个“初筛”，它更像是一个“风险提示”，告诉医生需要对这个宝宝进行进一步的检查,以确认最终的听力状况。
导致筛查没过的原因有很多,大部分都不是永久性的听力问题：
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宝宝因素（最常见）：
- 耳道里有羊水或胎脂： 新生儿出生后，耳道里可能残留了羊水、分泌物或胎脂，这些物质会阻碍声音的传导，导致“假性”没通过。
- 测试环境不佳： 周围环境噪音太大，或者宝宝在检查时哭闹、不安静、身体乱动,都会影响结果的准确性。
- 中耳问题： 新生儿的中耳可能积液或有其他暂时性的问题,影响声音传导。
- 早产或低体重： 这类宝宝的耳道发育可能还不够成熟,也容易影响筛查结果。
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技术因素：
- 探头没放好： 检查时,放入宝宝耳道的小探头没有放置在正确的位置。
第二步：接下来应该做什么？（核心行动）
当您拿到“未通过”的结果时，医护人员通常会明确告知您下一步的安排，请务必遵从医嘱,按时带宝宝进行复查。
最重要的就是：按时进行“复筛”！
- 复筛时间： 通常建议在宝宝出生后42天左右进行复筛，这个时间点，很多宝宝耳道里的分泌物已经自行排出，状态也更稳定,结果会更准确。
- 复筛地点： 一般是在您最初做筛查的医院，或者当地的妇幼保健院、儿童听力诊断中心。
- 复筛方法： 复筛通常也会使用OAE或AABR两种方法中的一种或两种。
第三步：如何解读复筛结果？
复筛的结果通常有两种：
复筛通过了！
恭喜您！这说明宝宝在42天时，耳道环境良好，听力传导正常，目前没有发现明显的听力损失风险，绝大多数初筛未通过的宝宝,在复筛时都能通过。
建议：
- 虽然通过了复筛,但并不意味着可以完全高枕无忧。
- 请继续密切关注宝宝的听觉和语言发育情况（见下文“家庭观察要点”）。
- 如果您后续发现宝宝有任何不对劲的地方，或者有感冒、中耳炎等疾病后出现反应迟钝,仍应及时就医。
复筛仍然没通过！
如果复筛仍未通过，这就提示宝宝存在听力损失的风险，医生会建议您进行更进一步的“听力诊断性评估”。
- 诊断性评估是什么？
- 这是一项更全面、更精确的检查，由专业的听力师在宝宝安静或熟睡的状态下进行。
- 检查项目可能包括：声导抗、听性脑干反应、耳声发射、行为测听等,需要多次检查才能最终确定宝宝的听力状况和损失程度。
- 为什么需要诊断性评估？
- 因为新生儿听力筛查只能发现“有风险”的宝宝，但无法确定听力损失的类型（是传导性的、神经性的还是混合性的）、程度（轻度、中度、重度、极重度）和范围（是单耳还是双耳）。
- 只有通过诊断性评估，才能得到最准确的结论,为后续的干预提供科学依据。
第四步：家庭观察要点（非常重要！）
无论筛查结果如何，家长都可以在日常生活中观察宝宝的听觉反应，这既是早期发现问题的重要方法,也是对筛查结果的补充。
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0-3个月：
- 对突然的巨大声响（如关门声、拍手声）会不会有惊跳、眨眼等反应？
- 听到妈妈的声音或轻柔的音乐会不会安静下来,或者寻找声源？
- 对熟悉的声音（如妈妈的声音）和陌生的声音,反应有不同吗？
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3-6个月：
- 能否转向声源？您在宝宝背后摇铃铛,他会不会转头寻找？
- 开始发出“啊”、“哦”等声音,会对您说话的声音做出回应吗？
- 对“不行”等有语气的词语有反应吗？
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6-9个月：
- 能否对自己的名字有反应？
- 开始模仿一些简单的声音吗？
- 对电视、电话里的声音感兴趣吗？
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9-12个月：
- 能听懂一些简单的指令吗？把球给我”。
- 开始说“爸爸”、“妈妈”等有意义的词吗？
如果您发现宝宝在任何年龄段，对声音的反应明显落后于同龄孩子，请及时咨询儿科医生或耳鼻喉科医生，即使听力筛查通过了。
总结与鼓励
- 保持冷静，积极行动： 初筛未通过非常普遍，不要过度焦虑，您的任务是按时带宝宝进行复筛。
- 遵从医嘱，及时复查： 这是解决问题的唯一正确途径,不要因为害怕或侥幸心理而拖延。
- 相信科学，相信医生： 现代医学有非常成熟的技术和方法来诊断和干预新生儿听力问题。
- 家庭观察，双重保障： 日常的细心观察是发现问题的另一道防线。
早期发现、早期诊断、早期干预是解决听力问题的黄金法则，即使宝宝最终被确诊有听力损失，只要在6个月内开始进行干预（如佩戴助听器或进行人工耳蜗植入），并配合专业的语言康复训练，宝宝完全可以和正常孩子一样，拥有健康、快乐的人生。
祝您的宝宝健康、快乐成长！
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