这是一个非常重要且严肃的问题。在绝大多数情况下，新生儿出生后，医疗专业人员（如医生、助产士、护士）会立即进行专业的初步处理，以刺激他们建立自主呼吸。 这套流程是经过严格训练的，旨在确保婴儿安全。
对于非专业人士（如家人、朋友），绝对不要在未经训练的情况下尝试任何方法来“刺激”新生儿呼吸。 错误的操作可能会对新生儿造成伤害，甚至危及生命。 将分为两部分：
- 专业医疗人员在接生时使用的标准流程（供了解，切勿模仿）
- 作为家人，最应该关注的正确做法和识别危险信号
第一部分：专业医疗人员的标准流程（供了解）
当新生儿出生后,如果他们没有立即开始呼吸或哭闹，医疗团队会遵循一套标准化的、循序渐进的复苏流程，这被称为“新生儿复苏”（Neonatal Resuscitation）。
核心原则是：先评估，再干预，从最简单、最无创的方法开始。
初步保暖和评估
- 保暖： 立即将新生儿放在一个预热的辐射保暖台上，并用干毛巾擦干他们身上的羊水，寒冷会抑制呼吸。
- 评估： 医护人员会快速评估新生儿的状况，主要依据是 “呼吸、心率、肤色” 这三个关键指标。
初步刺激（如果需要）
如果新生儿没有呼吸或仅有微弱的喘息,但心率正常（>100次/分钟），肤色也不错，医生会尝试最温和的刺激方法：
- 轻拍或轻弹脚底： 这是最常用、最安全的刺激方法，用手指轻拍或快速弹一下新生儿的脚底。
- 摩擦背部： 用手掌轻轻、快速地摩擦新生儿的背部。
目的： 这种温和的刺激足以唤醒大多数新生儿的呼吸中枢，让他们开始哭泣和呼吸。
如果初步刺激无效（升级处理）
如果新生儿在刺激后仍然没有呼吸或仅有喘息,或者心率开始下降，医生会立即采取更高级的措施：
-
清理气道：
- 使用球囊-面罩正压通气（“用气囊和面罩打气”）。
- 这是最关键的一步,医生会用一个面罩罩住新生儿的口鼻，用手挤压一个连接面罩的气囊，将空气有节奏地吹入新生儿肺部，帮助他们建立呼吸，这个过程被称为“PPV”。
-
放置气管插管：
（图片来源网络，侵删）如果面罩通气效果不佳或需要更长时间的呼吸支持,医生会插入一根细管（气管导管）到新生儿的气管中，然后连接到呼吸机上。
-
胸外按压：
如果在进行正压通气后,新生儿的心率仍然低于60次/分钟，医生会立即开始胸外按压，以帮助心脏泵血。
-
药物：
在极少数情况下,如果心跳非常微弱或停止，可能会使用肾上腺素等药物来刺激心脏。
专业流程是科学、严谨且有备选方案的，从最温和的刺激开始，根据宝宝的反应随时调整策略，直到宝宝的生命体征稳定。
第二部分：作为家人，你应该做什么？（这才是最重要的）
作为家人,你的角色不是去“刺激”宝宝，而是 观察、支持和配合专业人士。
信任并配合专业人员
当宝宝出生时,请相信在场医生和护士的专业能力，他们受过严格的新生儿复苏训练，如果他们正在进行上述任何操作，请保持冷静，不要干扰他们，这是在为你的宝宝争取宝贵的时间。
了解正常的呼吸表现
健康的足月新生儿在出生后不久（通常在1分钟内）会开始：
- 发出响亮的哭声。
- 建立规律、有力的呼吸。
- 身体颜色转为粉红色（或仅手脚和口唇稍带青紫，但身体是粉色的）。
学会识别需要帮助的危险信号
以下情况表明新生儿可能存在呼吸问题,需要立即寻求医疗帮助：
- 没有呼吸或仅有微弱的喘息： 没有哭声，胸部和腹部几乎不动，只有偶尔的、不规则的、叹息样的呼吸。
- 呼吸急促或困难： 呼吸频率过快（超过60次/分钟），或费力地呼吸，可以看到鼻翼扇动、肋骨间隙在吸气时凹陷（称为“三凹征”）。
- 持续性青紫： 全身，尤其是面部、口唇和指甲床呈现青紫色。
- 呻吟： 发出微弱的、像呻吟一样的声音，通常是呼吸窘迫的信号。
- 肌张力低下： 四肢松软，对刺激反应微弱。
- 心率过慢： 如果有机会听到心跳，感觉非常缓慢。
在家中如何确保新生儿呼吸安全
即使宝宝在医院顺利出生,回家后也需要注意：
- 保持正确的睡姿： 务必让宝宝仰卧，这是预防“婴儿猝死综合征”（SIDS）最有效的方法，不要让宝宝趴睡或侧睡。
- 安全睡眠环境： 确保宝宝的床垫是坚实、平坦的，床上除了宝宝和一条薄毯外，没有任何柔软的物品，如枕头、毛绒玩具、床围等，这些都有可能堵塞口鼻。
- 避免过热： 不要给宝宝穿得或盖得太多，以免体温过高。
- 母乳喂养： 母乳喂养有助于增强宝宝的免疫力，并可能降低SIDS的风险。
- 定期检查： 按时带宝宝进行体检和疫苗接种。
核心警告
再次强调：如果你发现新生儿没有呼吸或出现任何上述危险信号，不要尝试自己“刺激”他们，正确的做法是：
- 立即大声呼救，让身边的成年人去叫医生或拨打急救电话。
- 如果受过专业培训，可以在医生指导下或等待救援时进行一些基础的生命支持（如清理口鼻分泌物，但需非常小心，避免将异物推得更深）。
- 如果完全没受过训练，请什么都不要做，等待专业人员到来，你的错误操作可能比不作为更危险。
新生儿的呼吸启动是一个精密的生理过程，应由专业医疗人员在无菌、安全的医疗环境中处理，家人的首要任务是观察、识别异常并及时求助，而不是自行干预。
标签： 新生儿呼吸刺激技巧 婴儿呼吸复苏方法 新生儿窒息急救刺激
