儿童喉咙白色脓包图是啥病？严重吗？怎么处理？家长必看！

儿童喉咙里出现白色或黄色的小脓包，通常是咽喉部发炎的迹象，最常见的原因是细菌感染，特别是链球菌性咽炎（Strep Throat）,但也可能是其他原因。

以下是几种最常见的情况，您可以结合图片进行初步了解,但最终诊断必须由医生做出。

最常见的原因：链球菌性咽炎 (Strep Throat)

这是儿童喉咙有白色脓包的“头号嫌疑犯”，它是由A组链球菌（Group A Streptococcus）引起的细菌感染。

主要特征：

• 白色或黄色脓包： 通常在扁桃体上可见白色、黄色或灰色的斑点或脓液覆盖物,有时脓包会融合成一层膜状物。
• 剧烈喉咙痛： 孩子会抱怨喉咙非常痛，吞咽时疼痛加剧，甚至哭闹、拒绝进食。
• 高烧： 体温通常较高，可能超过38.5°C。
• 颈部淋巴结肿大： 摸孩子的脖子，下巴下方、耳垂后面的淋巴结会明显肿大、按压疼痛。
• 其他症状： 可能伴有头痛、肚子痛、恶心、呕吐。一个关键区别是，通常没有咳嗽或流鼻涕等感冒症状。

为什么需要重视？ 链球菌性咽炎如果不及时用抗生素治疗，可能会引发严重的并发症，如风湿热（可损害心脏）和肾小球肾炎。

其他可能的原因

除了链球菌性咽炎,还有以下几种情况也可能导致喉咙出现白色脓包：

病毒性感染 (如腺病毒、EB病毒等)

很多病毒也会引起咽喉炎，症状有时与链球菌相似,但通常不典型。

• 特征：
  • 可能伴有咳嗽、流鼻涕、声音嘶哑等典型的上呼吸道感染症状。
  • 扁桃体上的白色斑点可能不那么“密集”或“突出”。
  • 发烧也可能出现,但通常不如链球菌那么高。
  • EB病毒（引起传染性单核细胞增多症）可能导致喉咙有白色渗出物，并伴有全身乏力、颈部淋巴结极度肿大和脾脏肿大。

疱疹性咽峡炎 (Hand, Foot, and Mouth Disease - 手足口病的一种表现)

这是一种由柯萨奇病毒引起的常见儿童传染病。

• 特征：
  • 特征性皮疹： 最重要的线索是手、脚、臀部甚至口腔周围出现皮疹或疱疹。
  • 喉咙水疱破溃： 喉咙里先出现小水疱，很快会破溃，形成小的、灰白色的溃疡，看起来像“小地图”或“小坑洼”,而不是大片的脓包。
  • 通常伴有发烧和口腔疼痛，导致孩子拒食、流口水。

扁桃体周围脓肿

这是链球菌性咽炎等严重感染的一种并发症,属于急症。

• 特征：
  • 单侧喉咙剧痛，疼痛感非常剧烈,甚至辐射到耳朵。
  • 孩子可能张口困难、流口水、声音含糊不清（像“含着热土豆”）。
  • 扁桃体一侧明显红肿，并可能看到一个大的、向外凸起的脓包。
  • 高烧、精神萎靡。
  • 如果怀疑是这种情况，需要立即去急诊！

家长应该怎么办？

1. 立即就医： 这是最重要的一步！不要自行判断或用药,带孩子去看儿科医生或耳鼻喉科医生。
2. 医生会做什么？
   • 问诊： 详细询问孩子的症状、病史。
   • 查体： 用压舌板查看孩子的喉咙、扁桃体和口腔。
   • 快速抗原检测： 用棉签擦拭喉咙后部，快速检测是否为链球菌感染，这个结果很快,通常15分钟内出。
   • throat culture (咽拭子培养)： 如果快速测试阴性但医生高度怀疑，可能会再做这个更准确的培养，结果需要24-48小时。
3. 遵从医嘱治疗：
   • 如果确诊为细菌感染（如链球菌），医生会开具抗生素。一定要按时按量完成整个疗程，即使孩子症状好转了也不要擅自停药,以防复发和并发症。
   • 如果是病毒感染，则不需要抗生素，主要采用对症支持治疗，如多喝水、休息、使用退烧药等。
4. 家庭护理：
   • 保证休息： 让孩子多睡觉,有助于身体恢复。
   • 补充水分： 鼓励孩子多喝水、果汁或清汤，防止脱水，冷的流食（如冰奶、冰淇淋）有时可以暂时缓解喉咙痛。
   • 缓解疼痛： 可以遵医嘱给孩子服用儿童专用的对乙酰氨基酚（扑热息痛）或布洛芬来退烧和止痛。
   • 保持空气湿润： 使用加湿器可以缓解喉咙干燥和不适。
   • 提供软食： 给孩子吃容易吞咽的食物，如粥、烂面条、果泥等。

总结与警示

再次强调： 儿童喉咙出现白色脓包是一个明确的信号，表明身体正在与感染作斗争。唯一正确的做法是尽快寻求专业医疗帮助，明确病因，并接受正确的治疗,以免延误病情。

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