儿童低烧头疼用药需谨慎，如何安全选药避免副作用？

儿童低烧头疼,首先要明确病因，因为不同的病因用药方案不同，常见的原因包括：普通感冒、病毒感染、耳部感染、喉咙发炎等。

核心原则：先观察，再用药

对于低烧（通常指37.3°C - 38.5°C），如果孩子精神状态尚可，能玩能吃，没有明显不适，可以先不用药，采取物理降温的方式，并密切观察。

针对发烧的用药

当孩子因发烧感到明显不适、精神萎靡或体温超过38.5°C时，可以考虑使用退烧药，儿童专用的退烧药主要有两种：

对乙酰氨基酚

• 常见商品名： 泰诺林、扑热息痛、小儿百服宁等。
• 适用年龄： 3个月以上的婴儿及儿童。
• 优点：
  • 退烧效果温和,对胃肠道刺激小。
  • 是世界卫生组织和各国儿科医生推荐的首选儿童退烧药之一。
• 注意事项：
  • 严格按照体重计算剂量，而不是年龄，请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。
  • 不要与含有“对乙酰氨基酚”成分的其他感冒药同时服用，以免过量导致肝损伤。
  • 疗程一般不超过3天。

布洛芬

• 常见商品名： 美林、芬必得等。
• 适用年龄： 6个月以上的婴儿及儿童。
• 优点：

  退烧和镇痛效果比对乙酰氨基酚更强,持续时间更长（约6-8小时）。

• 注意事项：
  • 严格按照体重计算剂量。
  • 可能会对胃肠道有轻微刺激,建议饭后服用。
  • 有哮喘病史的儿童需慎用。
  • 不要与含有“布洛芬”成分的其他感冒药同时服用。
  • 疗程一般不超过3天。

针对头疼的用药

注意：儿童头疼非常复杂，不建议家长自行给孩子使用成人止痛药（如阿司匹林、萘普生等）。

• 阿司匹林： 16岁以下的儿童和青少年禁用，可能引起罕见的但致命的“瑞氏综合征”。
• 萘普生等非甾体抗炎药： 儿童使用需非常谨慎，必须在医生指导下进行。

正确的做法是：

1. 先退烧： 很多时候，儿童头疼是由发烧引起的，使用上述儿童专用的退烧药（对乙酰氨基酚或布洛芬）既能退烧，也能有效缓解因发烧导致的头痛。
2. 寻找并处理病因： 如果头疼是独立的症状，或者退烧后头痛依旧，需要警惕其他问题，
   • 鼻窦炎： 伴有鼻塞、黄绿色鼻涕、面部压痛。
   • 中耳炎： 伴有耳痛、抓耳朵、烦躁哭闹。
   • 脑膜炎： 这是需要立即就医的急症！ 伴有剧烈头痛、呕吐（尤其是喷射状呕吐）、颈部僵硬、畏光、精神萎靡或烦躁不安。
   • 脱水： 发烧时出汗多，如果不及时补充水分，也可能导致头痛。

什么时候必须去看医生？

出现以下任何一种情况,都应立即带孩子就医：

1. 3个月以下的婴儿出现任何发烧（体温≥38°C）。
2. 持续高烧不退，或使用退烧药后效果不佳。
3. 精神状态异常：如嗜睡、烦躁不安、难以唤醒、眼神呆滞等。
4. 出现脑膜炎症状：剧烈头痛、喷射状呕吐、颈部僵硬、怕光。
5. 出现惊厥（抽搐）。
6. 头痛非常剧烈，或伴有其他神经系统症状，如口齿不清、肢体无力等。
7. 呼吸急促、呼吸困难。
8. 脱水迹象：嘴唇干燥、哭时无泪、小便次数明显减少（如超过6-8小时无尿）。
9. 发烧超过3天仍未好转。

家庭护理建议

在用药或就医前后,可以采取以下措施帮助孩子缓解不适：

1. 充分休息： 保证孩子有足够的睡眠和休息时间。
2. 补充水分： 鼓励孩子多喝水、稀释的果汁或口服补液盐，防止脱水。
3. 物理降温： 在低烧或使用退烧药期间，可以用温水毛巾擦拭孩子的额头、脖子、腋下、大腿根等部位。不要使用酒精擦浴或冰敷。
4. 保持舒适环境： 保持室内空气流通，温度适宜，穿宽松、透气的衣物。
5. 清淡饮食： 提供易消化的食物，如粥、烂面条等。

• 儿童低烧头疼，首选是观察和物理降温。
• 如果孩子因发烧明显不适，可使用对乙酰氨基酚（3月以上）或布洛芬（6月以上），按体重计算剂量。
• 不要自行使用成人止痛药。
• 头疼通常是伴随症状，退烧后多会缓解，如果持续或加重，必须就医。
• 出现任何警示信号，不要犹豫，立即去医院。

您孩子的健康是最重要的,及时寻求专业医疗帮助是最安全的选择。

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