新生儿三天不排便，是攒肚还是便秘？新手爸妈该如何应对？

先判断宝宝的情况

处理这个问题的关键，不是单纯看“几天没排便”，而是要综合观察宝宝的其他状况，特别是吃、喝、睡、精神状态和肚子情况。

生理性攒肚（可能性较大）

这是新生儿期非常常见的一种正常现象，多见于母乳喂养的宝宝。

什么是“攒肚”？ 宝宝满月后，消化能力逐渐提高，能对母乳充分消化吸收，产生的食物残渣很少，不足以形成粪便来刺激直肠产生排便反射,宝宝会几天甚至一周以上才排一次便。

如何判断是“攒肚”？

• 吃奶正常： 宝宝吃奶量、吃奶频率和平时一样，有力气,吞咽声清脆。
• 精神状态好： 醒着的时候眼睛明亮，反应灵敏，会微笑,不哭闹。
• 睡眠安稳： 睡眠踏实，容易被唤醒,醒后精神饱满。
• 肚子软软的： 腹部柔软，不胀气,按下去宝宝不会因为疼痛而哭闹。
• 放屁正常： 会放屁，而且屁量可能还不少,说明肠道在蠕动。
• 排便性状正常： 一旦排便，通常是黄色、柔软、成条状的，有时会像大人一样“噗”地一下出来，没有费劲、哭闹的过程,且便便里没有奶瓣或黏液。

如果宝宝是“攒肚”，家长可以这样做：

1. 无需干预： 这是宝宝肠道功能成熟的标志，是好现象，不需要特别处理,更不要使用开塞露或肥皂条。
2. 顺时针按摩腹部： 在宝宝清醒、情绪好的时候，用你温暖的手掌以宝宝的肚脐为中心，顺时针方向轻轻按摩腹部，每次5-10分钟,可以帮助肠道蠕动。
3. 做排气操： 帮助宝宝做蹬自行车、屈腿等动作,有助于排气和促进排便。
4. 增加喂养： 可以适当增加一次喂养量，或者稍微缩短喂养间隔,通过进食来刺激肠道蠕动。

便秘或病理性情况（需要警惕）

如果宝宝除了不排便，还伴有以下任何一种症状，就不能再简单地认为是“攒肚”了,需要及时就医。

需要警惕的信号：

• 吃奶差： 出现拒奶、吐奶、吃奶时哭闹不安。
• 精神萎靡： 嗜睡、反应差、不哭不闹,看起来蔫蔫的。
• 肚子胀硬： 腹部摸起来很硬，宝宝会因为腹痛而哭闹不止,双腿蜷缩。
• 排便困难： 即使几天后排便，宝宝也非常用力、憋得满脸通红、哭闹不止，排出的便便可能很干、硬（呈小球状），或者稀、呈水样、带血丝/黏液。
• 伴有呕吐： 尤其是喷射状的呕吐。
• 体重不增或下降： 这是非常重要的一个指标。

如果宝宝出现以上情况，应立即采取行动并就医：

1. 不要自行使用开塞露或肥皂条： 除非在医生指导下，否则频繁使用会让宝宝产生依赖,并损伤娇嫩的肛门黏膜。
2. 立即就医： 带宝宝去看儿科医生，医生会通过腹部触诊、必要时做腹部X光等检查，来排除先天性巨结肠、肠梗阻、肛门狭窄等严重疾病。
3. 遵医嘱处理： 医生会根据诊断结果给出治疗方案，可能包括使用开塞露临时通便、调整喂养方式或进行进一步治疗。

总结与建议

给您的最终建议：

1. 先观察： 不要慌，先对照上面的表格，仔细观察宝宝24-48小时内的所有表现。
2. 勤按摩： 坚持给宝宝做腹部按摩和排气操,这是最安全有效的辅助方法。
3. 别乱用工具： 除非在医生指导下,不要轻易使用开塞露等通便工具。
4. 及时就医： 只要宝宝出现任何“需要警惕的信号”，特别是精神差、肚子胀硬、呕吐等，请立即带他去看医生！ 这是最重要的原则。

希望这些信息能帮助到您,祝宝宝健康成长！

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