怀孕本身并不会直接导致子宫脱垂，但怀孕和分娩是导致产后子宫脱垂最主要的两个风险因素。
在孕期，由于子宫内胎儿的不断增大，腹腔压力会持续升高，怀孕期间体内激素（主要是孕激素和松弛素）的变化，会使盆底的肌肉、筋膜和韧带变得松弛，以适应分娩的需要，这两个因素叠加，使得原本就有盆底肌薄弱倾向的女性,在孕期就可能出现子宫脱垂的早期症状或加重原有的轻微脱垂。
孕期子宫脱垂的症状，根据脱垂的严重程度（分为I、II、III度）而有所不同,常见的症状包括：
孕期子宫脱垂的常见症状
最核心的症状：感觉有东西从阴道里掉出来
这是最典型、最直接的症状。
- 轻度脱垂 (I度)：感觉不明显，可能只是在长时间站立、行走、咳嗽或打喷嚏后，阴道内有轻微的“下坠感”或“胀满感”,平躺休息后会好转。
- 中度脱垂 (II度)：能感觉到宫颈或部分子宫体脱出到阴道口外，在咳嗽、大笑、提重物等增加腹压的动作时，这种感觉会更明显,有时甚至能看到或摸到脱出的组织块。
- 重度脱垂 (III度)：整个子宫体都脱出到阴道口外，即使在平躺时也无法完全缩回阴道内,这种情况在孕期相对少见。
盆腔压迫感和下坠感
这是最普遍的主诉之一，患者会感觉下腹部、阴道和会阴部有持续的沉重感、压迫感，像有什么东西一直往下坠，这种感觉在久站、久坐或行走后会加重,而平躺休息后会明显减轻或消失。
腰骶部酸痛
由于子宫脱垂导致盆底结构改变，会牵拉周围的韧带和神经，引起腰骶部（腰部下方、臀部上方）的持续性酸痛或钝痛,这种疼痛在劳累后也会加剧。
排尿和排便异常
这是脱垂组织压迫邻近器官引起的,非常常见。
- 排尿问题：
- 尿频、尿急：总想上厕所,但尿量不多。
- 排尿困难：感觉尿不干净，需要用力才能排尿,或者尿线变细。
- 压力性尿失禁：在咳嗽、打喷嚏、大笑或提重物时,会有不自主的尿液漏出。
- 尿潴留：严重时，脱垂的宫颈可能会堵塞尿道，导致尿液无法完全排出,甚至引发尿路感染。
- 排便问题：
- 便秘：脱垂可能影响直肠的正常功能。
- 排便困难：需要非常用力才能排便。
- 排便不尽感：感觉大便没有排干净。
阴道分泌物增多
脱垂的宫颈和阴道壁会因为血液循环不畅，导致黏膜表面变得脆弱、充血，容易发生糜烂和溃疡，从而引起白带增多、发黄，甚至带血丝,并可能伴有异味。
性生活不适
对于中重度脱垂的女性，在性生活时可能会感到疼痛或不适,影响夫妻生活质量。
孕期出现这些症状怎么办？
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及时就医，明确诊断：
- 一旦出现上述任何症状，尤其是“有东西掉出来”的感觉,应立即咨询您的产科医生或妇科医生。
- 医生会通过妇科检查来评估脱垂的程度（分度），并排除其他可能引起类似症状的疾病（如盆腔肿瘤等）。
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非手术治疗（孕期首选）：
- 盆底肌锻炼（凯格尔运动）：这是最重要、最安全的方法，通过有意识地收缩和放松盆底肌肉，可以增强其力量和支撑力。注意：正确的做法是收缩肛门和阴道周围的肌肉，而不是腹部、大腿或臀部的肌肉，如果不确定如何正确锻炼,可以咨询医生或物理治疗师。
- 避免增加腹压：
- 避免提重物（超过5公斤）。
- 避免长时间站立或行走,感觉疲劳就立刻坐下或躺下休息。
- 治疗慢性咳嗽和便秘。
- 卧床休息：如果症状比较明显，医生可能会建议增加卧床休息的时间，最好采取左侧卧位，这有助于减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善盆底血液回流。
- 使用子宫托：对于症状严重的孕妇，在医生评估和指导下，可以考虑使用子宫托，这是一种放入阴道内支撑子宫和膀胱的器械，可以有效缓解症状，但必须在医生指导下选择、放置和取出，并注意保持卫生,防止感染。
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手术治疗（孕期非常罕见）：
手术治疗通常不是孕期的首选方案，因为手术风险较高，且可能对胎儿造成影响，只有在发生严重的、无法忍受的症状或出现组织坏死、感染等紧急情况时，医生才会考虑在孕期进行必要的手术，绝大多数情况下,治疗会推迟到分娩后。
孕期子宫脱垂的症状主要表现为阴道下坠感、有肿物脱出、腰骶酸痛以及排排便排尿异常，如果您是孕妇并出现这些症状，请不要惊慌，也不要忽视，及时就医，在医生的指导下进行科学的盆底肌锻炼和生活方式调整，是保证您和宝宝健康度过孕期的关键，产后，随着激素水平恢复和盆底功能的恢复，大部分轻度脱垂的症状会得到缓解,但仍然需要坚持盆底康复训练。
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