孕期囊肿究竟是怎么引起的？对胎儿有影响吗？需要治疗吗？

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2025-12-17 1

下面我将为您详细解释孕期囊肿可能引起的原因、常见的类型以及需要注意的事项。

（图片来源网络，侵删）

核心观点：孕期囊肿多为生理性，而非病理性

首先要明确一个关键点：很多孕期囊肿，特别是卵巢囊肿，与怀孕本身密切相关，是激素变化引起的“生理性”囊肿，而不是您怀孕前就有的“病理性”肿瘤。

孕期囊肿的成因可以归结为两大类：激素驱动和孕前存在。

怀孕后，您体内的激素水平会发生翻天覆地的变化，尤其是人绒毛膜促性腺激素和孕激素水平会急剧升高，这些激素是维持妊娠所必需的，但它们也“刺激”了卵巢。

黄体囊肿：这是孕期最常见的囊肿，可以说是“好”囊肿。
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- 形成原因：在排卵后，卵巢会形成一种叫做“黄体”的结构，它会分泌孕激素来为受精卵着床做准备，如果成功怀孕，黄体会继续增大，形成黄体囊肿，以支持早期胚胎发育，直到胎盘能够自己分泌足够的激素（大约在怀孕12周后）。
- 特点：黄体囊肿通常在怀孕早期出现，直径一般在5-6厘米左右，多数会在孕中期自然萎缩消失，它对怀孕有益,是怀孕过程中的一个正常现象。
妊娠黄素化囊肿：这种情况相对少见，通常发生在多胎妊娠或接受辅助生殖技术（如试管婴儿）的孕妇身上。
- 形成原因：高水平的HCG过度刺激了卵巢，导致多个卵泡同时黄素化,形成多个囊肿。
- 特点：囊肿可能比较大，数量也多,但同样绝大多数会在分娩后自然消退。

有些囊肿可能在您怀孕前就已经存在了，只是因为怀孕后定期检查才被发现，这些囊肿的类型多种多样,需要医生来判断其性质。

功能性囊肿：
- 滤泡囊肿：排卵后，卵泡没有破裂或破裂后卵泡液没有排出，导致卵泡持续增大形成,怀孕后激素变化也可能使其增大。
- 黄体囊肿：与孕期形成的黄体囊肿类似,但孕前就存在。
子宫内膜异位囊肿（俗称“巧克力囊肿”）：
- 形成原因：子宫内膜组织异位到卵巢上，随月经周期出血、积聚,形成囊肿。
- 孕期影响：怀孕期间，由于没有月经来潮，囊肿通常处于“休眠”状态，不会增大，甚至可能缩小,但极少数情况下也可能发生破裂或扭转。
卵巢畸胎瘤等良性肿瘤：
- 形成原因：这是由多种组织构成的良性肿瘤,与怀孕无关。
- 孕期影响：这类囊肿的成分是“固态”的，不像功能性囊肿那样对激素敏感，所以孕期通常不会明显增大，但因其是实体瘤，存在一定的扭转或破裂风险。
卵巢囊腺瘤：
- 形成原因：一种来自卵巢上皮的良性肿瘤,也可能在孕期被发现。

虽然大部分囊肿是安全的,但医生会关注以下几种潜在风险：

囊肿扭转：这是最需要警惕的急症。
- 原因：增大的子宫会将卵巢向上推，活动空间变小，如果囊肿的蒂（连接卵巢和子宫的韧带）较长，就可能在体位变化或活动时发生扭转，导致卵巢缺血、坏死。
- 症状：突发性一侧下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐,这是一种需要立即就医的急症。
囊肿破裂：
- 原因：囊肿长得过大或受到外力撞击时可能破裂。
- 症状：突发性下腹疼痛，程度不一，若囊液刺激腹膜,疼痛会加剧。
囊肿过大或持续增长：

如果囊肿直径超过5-7厘米，或者持续增大，可能会压迫到周围的肠道、膀胱，导致尿频、便秘或腹胀不适，极少数情况下,可能需要手术干预。
恶性可能性：
- 非常罕见，孕期卵巢恶性肿瘤的发生率很低，医生会通过超声检查观察囊肿的形态、血流信号等特征来初步判断其良恶性。

遵从医嘱，定期复查：这是最重要的一点，医生会通过B超来监测囊肿的大小、形态、内部回声等变化，对于生理性的黄体囊肿，通常只需要在孕中期复查一次,看其是否自然消失即可。
不要过度焦虑：绝大多数孕期囊肿都是良性的，并且会随着时间消失,您的紧张情绪对宝宝和您自己都没有好处。
注意观察自身症状：留意是否有突发性的、剧烈的腹痛、恶心、呕吐等症状，一旦出现，要立即去医院急诊,排除扭转或破裂的可能。
保持健康的生活方式：均衡饮食，适度运动（以散步等温和运动为主）,避免剧烈活动和腹部受到撞击。