新生儿听力筛查一只耳未通过怎么办？

下面为您详细解释一下这是什么情况,以及接下来应该怎么做。

为什么会发生“单耳未通过”？

新生儿听力筛查通常有两种方法：耳声发射和自动听性脑干反应，这些测试都非常快速、无创，但结果会受到多种因素影响，导致“假阳性”或“单耳未通过”。

常见的原因包括：

1. 羊水或分泌物残留：这是最常见的原因，宝宝在子宫里被羊水包裹，出生后耳道内可能还有少量羊水、胎脂或分泌物，这些物质会阻碍声音的传导，导致测试无法通过，尤其是在出生后的最初几天。
2. 测试环境干扰：测试时如果宝宝不安静、有哭闹、活动、呼吸声过重，或者周围环境噪音过大，都可能影响测试结果的准确性。
3. 耳道畸形或堵塞：极少数情况下，宝宝可能存在外耳道畸形（如闭锁）或被耳垢（耵聍）暂时堵塞。
4. 真正的听力问题：虽然概率较低，但单耳未通过也可能提示宝宝存在单侧听力损失（Unilateral Hearing Loss），这种情况也需要及时发现和干预。

关键点：无论原因是什么，第一步都是进行复筛，单次未通过只是一个“信号”，不代表最终结论。

接下来应该怎么做？（行动指南）

当您被告知宝宝一只耳朵未通过时,请遵循以下步骤：

第一步：保持冷静，遵从医嘱

医护人员会告诉您需要为宝宝进行复筛,请务必重视，但不要过度紧张，他们会给您安排复筛的时间和地点。

第二步：按时参加复筛

• 时间：通常建议在出院后42天（或出生后1-3个月）内完成复筛，有些医院会在您出院时就安排好，有些则需要您自行预约。
• 准备：复筛时，尽量让宝宝处于安静、睡眠或半睡眠状态，可以在喂奶后进行，这样宝宝更容易配合，确保宝宝的耳道是干净的，不要自行掏耳朵。

第三步：理解复筛的结果

复筛通常有两种结果：

复筛通过了！

• 恭喜！ 这意味着宝宝在测试时耳道可能通畅了，或者之前的干扰因素消失了。
• 但请注意：极少数情况下，宝宝可能存在波动性听力损失（比如与中耳积水有关），或者听力损失是轻度或间歇性的，筛查也可能通过，即使复筛通过，也请在后续的儿童保健体检中，向医生说明宝宝有过听力筛查未通过的历史，并密切关注宝宝对声音的反应。

复筛仍未通过！

• 这是最重要的一步！ 如果复筛仍未通过，这强烈提示宝宝可能存在单侧听力损失。
• 不要犹豫，立即转诊！ 医院会为您开具“听力诊断转诊单”，请务必带宝宝到指定的、有资质的儿童听力诊断中心进行全面的听力评估。
• 这很关键：这次评估不再是“筛查”，而是“诊断”，诊断会更精确，能确定宝宝听力的具体损失程度、性质（是传导性的还是神经性的）和部位。

关于单侧听力损失（如果最终确诊）

如果宝宝最终被确诊为单侧听力损失,也请不要绝望，现代医学有非常成熟的干预方案：

1. 对宝宝的影响：单侧听力损失虽然不如双侧严重，但也会影响宝宝声音的定位能力（判断声音从哪个方向传来）和在嘈杂环境下的言语理解能力，长期来看，可能会对语言发育、社交和学习造成一定影响。
2. 干预方案：
   • 密切观察和干预：医生会根据宝宝的具体情况制定方案，包括定期复查、言语-语言治疗等。
   • 助听设备：对于传导性听力损失，可能会建议使用骨导助听器，对于感音神经性听力损失，可能会建议使用CROS助听器（将好耳朵的声音传到差耳朵）或骨锚助听器。
   • 手术：某些特定情况下，如外耳道闭锁，可以考虑手术重建。
   • 早期干预是关键：越早发现、越早干预，对宝宝的语言和认知发育就越有利。

如何在家观察宝宝的听力？

在等待复筛或诊断期间,您可以观察宝宝对声音的反应，这有助于您心中有数：

• 对声音的定位反应：在宝宝的不同侧面（左、右、前）发出一个柔和的声音（如摇铃、轻声呼唤），观察宝宝是否会转头或寻找声源。
• 对言语的反应：宝宝是否能对熟悉的声音（如妈妈的声音、喂奶的动静）做出反应（如停止哭闹、寻找乳头等）。
• 被声音惊吓：突然的较大声响是否会吓到宝宝。

注意：由于宝宝只有一只耳朵能听到，他/她可能会习惯性地转向好耳朵的一侧来听声，您可能会观察到这种“偏头”的现象。

新生儿听力筛查单耳未通过 → 常见，多为暂时性因素 → 按时参加复筛 → 复筛通过则放心，但需关注；复筛未通过则立即转诊诊断 → 早期诊断，早期干预，效果良好。

您不是一个人在经历这件事,医护人员会全程指导您，积极、科学地面对，就是对宝宝最好的负责，祝宝宝健康成长！

标签： 新生儿听力筛查单耳未通过处理 新生儿听力筛查一耳未通过原因 新生儿听力筛查单耳未通过复查