新生儿刚出生就有眼泪是正常现象吗？可能与哪些因素有关？

泪道系统未完全发育成熟

最主要的原因是新生儿泪道（鼻泪管）系统还没有完全发育成熟。

您可以想象一下,我们的眼睛就像一个蓄水池，眼泪由泪腺产生，负责润滑眼球，用过的眼泪需要通过一个“排水管”——也就是泪道——排到鼻腔里，这个“排水管”的开口，在鼻腔的底部，医学上称为“鼻泪管下口”。

对于新生儿来说,这个“排水管”可能出现以下两种情况：

1. 膜性阻塞（最常见）：在胎儿时期，鼻泪管的下口有一层薄膜（Hasner瓣）没有完全开通，导致眼泪无法顺利流入鼻腔。
2. 管道狭窄或弯曲：整个泪道管道本身比较狭窄，或者因为宝宝的脸部结构（如鼻梁较宽）导致泪道有轻微的弯曲，影响了泪水的排出。

当眼泪产生后,由于“排水管”不通畅，眼泪就会积聚在眼睛里，然后溢出眼角，流到脸颊上，这就是我们看到的“流泪”现象。

新生儿流泪的常见表现

• 单眼或双眼流泪：可能是一只眼，也可能是两只眼都有。
• 眼角有分泌物：流泪的同时，有时会伴有少量白色或淡黄色的眼屎，这主要是因为积聚的泪水和细菌混合在一起形成的。
• 按压泪囊区有囊性物：用手指轻轻按压宝宝内眼角（鼻梁与眼睛之间的位置）下方，有时能感觉到一个软软的小包，按压时会有脓液或分泌物从眼角流出。

家长应该怎么办？（家庭护理方法）

大部分新生儿泪道阻塞是生理性的，会随着宝宝长大（通常在6个月到1岁内）自行缓解，家长可以做一些简单的护理来帮助宝宝，并预防感染：

1. 保持清洁最重要

   • 用无菌棉签或纱布：用干净的棉签或蘸了温开水的无菌纱布，从内眼角向外眼角轻轻擦拭，清除眼角的分泌物和泪水。
   • 勤洗手：在接触宝宝眼睛前后，家长一定要彻底洗手，避免交叉感染。

2. 泪囊按摩（关键步骤）

   • 目的：通过按摩，帮助冲开那层未开通的薄膜，促进泪液流通。
   • 方法：
     • 洗净双手,用拇指指腹从宝宝内眼角（泪囊区）的下方，沿着鼻梁的侧面向下，轻轻地、稳稳地向鼻梁方向按压。
     • 按压几秒钟后,再松开。
     • 重复这个动作5-10次，每天进行3-4次，尤其是在喂奶前或洗澡后进行效果较好。
   • 要点：动作一定要轻柔，不要用蛮力，按摩时，有时可能会看到有脓液或大量分泌物被挤出来，这是正常现象，擦掉即可。

3. 注意卫生，避免感染

   • 不要给宝宝用成人眼药水。
   • 保持宝宝毛巾、枕巾的清洁，最好专人专用，并定期消毒。
   • 如果分泌物呈脓性且量多,医生可能会开口服或外用的抗生素眼药膏/眼药水，请遵医嘱使用。

什么时候需要看医生？

虽然大部分情况是生理性的,但如果出现以下“警报信号”，请及时带宝宝去看儿科医生或眼科医生：

• 眼睛红肿严重：眼睑和周围皮肤明显发红、肿胀。
• 大量脓性分泌物：眼屎非常多，呈黄绿色，糊住眼睛，导致宝宝早上睁不开眼。
• 宝宝精神状态差：除了流泪，还伴有发烧、哭闹不止、食欲不振等情况。
• 按摩后情况无改善或加重：坚持按摩一段时间（如1-2周）后，症状没有好转，反而越来越严重。
• 泪囊区出现红肿和波动感：按压泪囊区时，感觉里面有液体波动，且局部皮肤发红、发热，这可能是形成了泪囊脓肿，需要立即就医。

新生儿有眼泪,绝大多数情况是由于泪道未完全通畅造成的生理现象，是宝宝成长过程中的一个常见阶段，家长无需过度紧张，做好清洁和按摩是关键，密切观察宝宝的情况，一旦出现红肿、大量脓性分泌物等异常信号，就要及时寻求专业医疗帮助，以免发展成更严重的感染。

标签： 新生儿出生有眼泪正常吗 新生儿流泪原因有哪些 新生儿泪道通畅吗