下面我将为您详细梳理儿童夜间呕吐的常见原因、伴随症状、家庭护理以及何时需要立即就医。
常见且相对不严重的原因
这些原因通常不伴有其他严重症状,呕吐后孩子精神状态和食欲恢复较快。
-
饮食问题（最常见）
- 晚餐吃得过饱或过快：孩子胃容量小，睡前吃得太撑，或者吃得太快，食物没有充分消化,平躺后容易引起呕吐。
- 不当：摄入了过多油腻、辛辣、生冷或不易消化的食物（如油炸食品、大量肉类、冰淇淋等）。
- 乳糖不耐受或食物过敏：如果孩子对牛奶、鸡蛋等食物不耐受或过敏，可能在夜间出现呕吐、腹泻等症状。
-
胃食管反流
婴幼儿和儿童都比较常见，食管和胃之间的“阀门”（贲门）发育不完善或功能较差，平躺时胃酸和未消化的食物容易反流到食管,引起烧心感和呕吐。
（图片来源网络，侵删） -
肠痉挛或胀气
晚上肠道蠕动可能更活跃，如果孩子白天吃了容易产气的食物（如豆类、薯类），或者有便秘问题,夜间肠道痉挛或胀气也可能引发呕吐。
-
心理或情绪因素
白天经历了紧张、害怕、焦虑或兴奋的事情（如被批评、看了恐怖片、过于兴奋的游戏），这些情绪压力可能在夜间以身体不适的形式表现出来,导致呕吐。
（图片来源网络，侵删） -
睡眠姿势问题
孩子睡觉时趴着，或者头部位置过低，可能对腹部造成压迫,引发呕吐。
需要警惕的疾病原因
这些情况通常伴有其他症状,呕吐可能是疾病的一个信号。
-
急性肠胃炎（肠胃感冒）
- 典型症状：除了呕吐，通常还会伴有腹泻、腹痛、发烧，呕吐可能在腹泻之前出现，也可能同时出现，病毒（如轮状病毒、诺如病毒）是常见原因。
- 特点：可能在白天或夜间任何时间发作,但夜间发作会让孩子和父母都感到措手不及。
-
感染性疾病
- 耳部感染（中耳炎）：除了呕吐，孩子常会抓耳朵、哭闹、烦躁不安,可能伴有发烧。
- 咽喉炎/扁桃体炎：喉咙剧痛吞咽困难,有时会刺激咽部引起反射性呕吐。
- 尿路感染：除了呕吐，孩子可能尿频、尿急、尿痛、排尿哭闹,有时伴有发烧。
- 其他全身性感染：如肺炎、脑膜炎等，呕吐往往是伴随高烧、精神萎靡、头痛等严重症状出现。
-
肠套叠
- 高危人群：主要发生在6个月到2岁的婴幼儿，是急症！
- 典型症状：阵发性剧烈哭闹（孩子会突然大哭，双腿蜷缩，几分钟后缓解，然后反复发作）、呕吐（初期为食物，后期可为黄绿色胆汁或粪便样物）、果酱样血便（不一定会马上出现）、腹部摸到包块。
- 特点：症状通常在夜间或清晨开始，非常典型,需要立即就医。
-
阑尾炎
- 典型症状：开始时可能是肚脐周围疼痛，几小时后转移到右下腹，并固定于此，伴有呕吐、发烧，孩子走路姿势会变得僵硬,拒绝按压腹部。
- 特点：也是急症,任何年龄都可能发生。
-
颅内问题
- 脑炎、脑膜炎：除了喷射状呕吐，通常伴有高烧、剧烈头痛、精神萎靡或烦躁、嗜睡、颈部僵硬等神经系统症状。
- 头部外伤后呕吐：如果孩子近期有过磕碰头部，之后出现呕吐，即使当时看起来没事，也需要高度警惕,可能是颅内出血的征兆。
家庭护理建议
在不确定病因或等待就医时,正确的家庭护理非常重要。
-
暂时禁食
- 呕吐后，不要立即喂食或喂水，让孩子的胃休息1-2小时。
- 可以尝试少量多次地口服口服补液盐，以防脱水,这是最关键的一步。
-
清淡饮食
- 当呕吐停止2-3小时后，可以尝试提供非常清淡、易消化的食物，如白粥、烂面条、蒸苹果泥等。
- 避免油腻、高糖、高蛋白的食物至少24小时。
-
保持休息
让孩子多休息，侧卧睡觉,以防呕吐物呛入气管。
-
观察记录
- 密切观察孩子的精神状态：这是判断病情轻重的最重要指标，如果孩子呕吐后依然精神萎靡、嗜睡、烦躁不安,是危险信号。
- 记录呕吐物的性状：是食物、黄绿色胆汁还是带血？
- 记录体温：是否发烧？
- 记录有无其他症状：腹泻、腹痛、头痛等。
立即就医的“危险信号”
如果孩子出现以下任何一种情况，请不要犹豫，立即带孩子去医院急诊：
- 3个月以下的婴儿出现任何呕吐。
- 呕吐物带血（鲜红色或咖啡色）。
- 呈喷射状呕吐（呕吐物有力地喷出很远）。
- 剧烈腹痛或孩子不让碰肚子。
- 精神状态极差：昏昏欲睡、难以唤醒、反应迟钝、异常烦躁。
- 脖子僵硬、剧烈头痛。
- 脱水迹象：嘴唇干燥、哭时无泪、连续数小时无小便、眼窝凹陷。
- 怀疑肠套叠（阵发性哭闹、果酱样便）。
- 高烧不退（尤其是超过39°C）。
- 头部外伤后出现的呕吐。
儿童夜间呕吐，首先要回想一下白天的饮食和活动情况，如果孩子精神好，呕吐后很快恢复，很可能是饮食或生理性的问题,可以先在家观察护理。
但如果孩子精神差、伴有发烧、腹泻、剧烈腹痛等其他症状，或者出现上述任何“危险信号”，必须立即就医，让医生进行专业诊断，切勿自行给孩子随意用药，尤其是止吐药和止泻药，可能会掩盖病情,延误治疗。
标签： 儿童夜间呕吐不止原因 孩子夜间呕吐怎么办 儿童夜间呕吐疾病信号
