【重要声明】 以下信息为药品通用说明的科普和总结，不能替代专业医师的处方和指导，儿童用药，尤其是抗生素，必须严格遵医嘱，请务必在医生明确诊断后，根据孩子的具体体重、病情和身体状况使用。
核心原则
- 遵医嘱：这是最重要的一点，医生会根据孩子的年龄、体重、感染类型和严重程度来决定是否需要使用注射用阿奇霉素以及具体的剂量和疗程。
- 精确计算剂量：阿奇霉素的儿童剂量是按体重计算的，而不是按年龄，准确测量孩子的体重至关重要。
- 疗程要足：即使孩子症状好转，也必须完成医生规定的整个疗程，以彻底杀灭病菌，防止产生耐药性。
用法用量详情
适用人群
注射用阿奇霉素适用于儿童，特别是那些因呕吐、严重胃肠道疾病或无法口服药物等情况，需要静脉给药的患儿。
剂量计算（核心）
- 标准剂量：每日10毫克/公斤体重 (10 mg/kg)。
- 给药方式：每日一次 (once daily)。
- 给药浓度：需要先将药品用专用溶媒（注射用水）溶解，再用生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释后，通过静脉滴注（输液）的方式给药。
具体用法与疗程
第一步：溶解与稀释
- 溶解：每瓶注射用阿奇霉素（如0.25g或0.5g）需加入指定量的注射用水，充分振摇至完全溶解。
- 稀释：将溶解好的药液，按比例加入指定的输液（如0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液）中，最终静脉滴注的阿奇霉素浓度应为 0 - 2.0 mg/mL。
第二步：静脉滴注
- 滴注时间：阿奇霉素静脉滴注的时间至少需要60分钟。
- 注意：滴注过快可能增加不良反应（如恶心、呕吐、腹痛等）的风险，也可能引起输液部位的反应。
第三步：疗程
- 总疗程：通常为 3天 或 5天，具体由医生决定。
- 3天疗法：按10 mg/kg/天的剂量，连续静脉滴注3天。
- 5天疗法：按10 mg/kg/天的剂量，连续静脉滴注5天。
- 序贯治疗：这是非常常见的用法，当孩子病情好转、可以口服药物时，医生会建议停止静脉注射，改为口服阿奇霉素干混悬剂或片剂，完成整个疗程，这样可以减少静脉输液带来的不便和风险。
常见适用感染（仅供参考，具体由医生判断）
注射用阿奇霉素主要用于治疗由敏感细菌引起的感染,常见于：
- 社区获得性肺炎
- 急性中耳炎
- 急性鼻窦炎
- 咽炎/扁桃体炎（特别是由A组链球菌引起的，但有时青霉素是首选）
- 皮肤和软组织感染
重要注意事项与不良反应
【重要注意事项】
- 过敏史：对阿奇霉素、红霉素或其他任何大环内酯类抗生素过敏的儿童禁用。
- 肝功能：阿奇霉素主要经肝脏代谢，有肝功能不全的儿童需慎用，并可能需要调整剂量。
- QT间期延长：阿奇霉素可能引起心电图QT间期延长，增加心律失常的风险，对于本身有心脏病、电解质紊乱（如低钾、低镁）或正在服用其他可能延长QT间期药物（如某些抗心律失常药）的儿童，使用时需格外谨慎。
- 胃肠道反应：这是最常见的不良反应，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，可在餐后或餐中用药以减轻症状。
- 局部反应：静脉给药可能导致局部刺激、疼痛、炎症或静脉炎。
【常见不良反应】
- 胃肠道：腹痛、腹泻（最常见）、恶心、呕吐、食欲不振。
- 皮肤：皮疹、瘙痒。
- 其他：可能有一过性的肝功能指标异常（如转氨酶升高）、头晕、头痛等。
家长常见问题解答
Q1：注射用阿奇霉素和口服阿奇霉素（如希舒美）有什么区别？ A：主要区别在于给药途径和适用情况，口服药是首选，方便、安全，注射用阿奇霉素用于那些口服困难、病情严重或无法吸收口服药物的患儿，一旦病情允许，医生通常会建议切换到口服药，即“序贯治疗”。
Q2：为什么我的孩子只输了3天，医生就停药了？ A：阿奇霉素是一种“抗生素后效应”很长的药物，它即使从体内清除，也能在一段时间内持续抑制或杀灭细菌，短疗程（如3天）对于许多感染是有效的，请相信医生的判断，不要自行延长或缩短疗程。
Q3：孩子输液后出现腹泻怎么办？ A：轻度的腹泻是阿奇霉素的常见副作用，如果孩子精神状态好，能正常进食，可以观察，并注意补充水分和电解质（如口服补液盐），如果腹泻严重、出现脱水症状（如尿少、口干、精神萎靡），或大便带血，请立即告知医生。
给儿童使用注射用阿奇霉素，家长需要做的就是严格遵循医嘱，确保剂量按体重计算，完成规定疗程，并密切观察孩子的反应和病情变化，如有任何疑问或不适，请及时与医生或药师沟通。
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