儿童眼睛眼屎突然增多是上火还是疾病信号？如何判断是否需要就医？

下面我将从可能的原因、家庭护理方法、何时需要就医三个方面为您详细解答。

可能的原因（从最常见到较少见）

眼屎增多，医学上称为“眼部分泌物增多”，主要原因是眼睛的防御机制被激活了,以下是几个最常见的原因：

结膜炎（最常见）

这是导致眼屎增多的首要原因，俗称“红眼病”，结膜炎是眼睑内侧（眼白）和眼球表面的透明薄膜（结膜）发炎。

• 病毒性结膜炎：

  • 特点： 眼屎通常是水样、清稀的，像眼泪一样，可能伴有眼睛红、痒、异物感，常常是两只眼睛先后或同时发病,有很强的传染性。
  • 常见诱因： 感冒、流感等病毒感染。

• 细菌性结膜炎：

  
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  • 特点： 眼屎非常粘稠、呈黄绿色或脓性，早晨起床时上下眼睑常常被粘住，睁不开眼，眼睛会明显发红、肿胀,有灼痛感。
  • 常见诱因： 用手揉眼睛、接触了被细菌污染的物品（如玩具、毛巾）。

• 过敏性结膜炎：

  • 特点： 眼屎通常是白色、丝状的，像鼻涕一样，主要症状是剧烈的眼痒、流泪、眼睛红肿,但一般没有明显的疼痛感。
  • 常见诱因： 接触花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌等过敏原。

鼻泪管堵塞（尤其多见于新生儿和婴儿）

这是小宝宝眼屎多的一个非常常见的原因。

• 原因： 鼻泪管是连接眼睛和鼻腔的管道，负责排出多余的泪水，如果这个管道在出生时没有完全发育通畅，就会导致眼泪排不出去，积聚在眼睛里，为细菌滋生提供了温床,从而产生大量眼屎。
• 特点：
  • 通常是一侧眼睛眼屎多,眼泪汪汪。
  • 按压内眼角（靠近鼻梁处）下方,有时能摸到一个小鼓包。
  • 大多数宝宝在6个月内会自行通畅,少数需要治疗。

倒睫

• 原因： 睫毛向内生长,刺激眼球表面。
• 特点： 眼睛有异物感、流泪、发红，眼屎会增多，家长可以仔细观察孩子的下眼睑,看看睫毛是不是长进了眼白里。

睫毛或异物进入眼睛

• 原因： 灰尘、小飞虫、睫毛掉进眼睛等。
• 特点： 突然发生，孩子会频繁揉眼、流泪，异物感明显，眼屎会增多以试图“冲走”异物。

睡眠不足或上火

• 原因： 孩子玩得太累、睡眠不足，或者饮食不当（如过多吃油炸、甜食）。
• 特点： 眼屎可能偏黄、偏干，量不是特别大,通常在保证充足睡眠和调整饮食后会好转。

家庭护理和应对方法

在不确定原因或症状较轻时,可以尝试以下家庭护理方法：

1. 保持清洁（最重要！）

   
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   • 准备工具： 干净的医用棉球或纱布、温开水（最好用煮沸后冷却的温开水）。
   • 操作方法：
     • 家长先彻底洗手。
     • 将棉球或纱布用温水浸湿,拧至不滴水的状态。
     • 从内眼角向外眼角轻轻擦拭,这样可以避免将眼角的脏东西带到眼睛深处。
     • 如果两只眼睛都有问题，请先擦健康的眼睛，再擦患病的眼睛,防止交叉感染。
     • 每次擦拭都使用新的棉球或干净的纱布面,不要重复使用。
     • 一天可以清洁多次,尤其是在早晨起床和睡前。

2. 眼部热敷

   • 适用情况： 对于鼻泪管堵塞或因“上火”引起的眼屎多效果很好。
   • 操作方法： 用干净的温毛巾（拧干后）敷在闭着的眼睛上，每次5-10分钟，热敷可以促进局部血液循环，对于鼻泪管堵塞,还有助于帮助管道通畅。

3. 避免揉眼

   告诉孩子不要用手揉眼睛，因为手上有很多细菌，会加重感染，如果孩子忍不住，可以给他剪短指甲,并用干净的纱布轻轻按住。

4. 勤洗手和物品消毒

   • 教会并监督孩子勤洗手。
   • 孩子的毛巾、枕套、手帕等个人物品要单独使用,并经常用开水烫洗或在阳光下暴晒消毒。

5. 饮食调整

   适当给孩子多喝水，饮食清淡，减少辛辣、油腻和甜食。

必须立即就医的情况

如果出现以下任何一种“红色警报”，请不要犹豫，立即带孩子去看儿科或眼科医生：

1. 眼屎为大量脓性、黄绿色,并且导致早晨眼睛睁不开。
2. 眼睛明显发红、肿胀，伴有剧烈疼痛。
3. 视力受到影响，孩子说看东西模糊，或者出现怕光、流泪不止的情况。
4. 伴有发烧等全身症状。
5. 新生儿（特别是3个月内）出现眼屎增多，或怀疑是鼻泪管堵塞,应尽早由医生判断是否需要专业的按摩或探通治疗。
6. 家庭护理2-3天后，症状没有好转甚至加重。
7. 孩子眼睛受到外伤后出现眼屎增多。

儿童眼屎突然增多，家长首先要做的是保持冷静，做好清洁，大部分情况是由轻微的结膜炎或鼻泪管堵塞引起的，通过家庭护理可以缓解，但如果出现上述的“红色警报”，一定要及时就医，让专业医生进行诊断和治疗，以免延误病情,造成更严重的问题。

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