新生儿卡介苗接种后化脓破溃了，这正常吗？需要如何护理？

下面我为您详细解释一下这是怎么回事,以及您应该如何正确护理。

为什么会化脓、破皮？

卡介苗是一种减毒活疫苗，接种到人体后，会模拟一次轻微的、可控的感染,从而刺激免疫系统产生对结核病的抵抗力。

这个过程会在接种局部皮肤上引发一个特定的炎症反应，通常在接种后 2-3个月 左右达到高峰,具体表现为：

1. 红肿硬结：接种后1-2周，局部可能出现红肿、硬结，小如黄豆,大如蚕豆。
2. 化脓：红肿硬结中心会逐渐软化、变薄，形成白色脓疱或脓肿，脓液可能从破溃处渗出。化脓是卡介苗成功接种的最主要标志。
3. 破溃、结痂：脓疱破溃后，会形成一个浅表的溃疡，之后，溃疡会逐渐干燥,最后结痂。
4. 痂皮脱落：痂皮脱落后，在原部位留下一个微小的、永久性的圆形疤痕（卡疤），这个疤痕就是证明宝宝已经获得有效免疫力的“勋章”。

您看到的“化脓破了”，正是整个免疫反应过程中的一个必经阶段，是好现象,而不是感染或失败。

您现在应该怎么做？（家庭护理要点）

正确的护理可以防止继发感染，促进伤口顺利愈合,请遵循以下原则：

核心原则：保持清洁、干燥，等待自然愈合

1. 千万不要挤！千万不要抠！

   • 这是最最重要的一点！千万不要用手去挤压脓液或抠掉痂皮，强行挤压或抠挠会把细菌带入伤口，引起继发感染，反而可能导致更严重的后果，甚至影响疫苗效果，让脓液自然渗出,让痂皮自然脱落。

2. 保持清洁干燥

   • 洗澡：可以正常给宝宝洗澡，洗澡时尽量避免让接种处长时间浸泡在水中，洗完后用干净的棉柔巾或纱布轻轻蘸干该部位的水分,不要用力摩擦。
   • 衣物：给宝宝穿宽松、柔软、纯棉的衣物,避免衣物摩擦到接种处的伤口。
   • 尿布：如果接种部位在胳膊上，注意尿布不要蹭到，如果接种部位在腿部（现在多为大腿外侧），要注意尿布不要包裹得太紧,保持通风。

3. 不要包扎，保持透气

   • 千万不要用创可贴、纱布或保鲜膜等任何东西覆盖或包扎伤口，伤口需要暴露在空气中，保持干燥透气才能更快更好地愈合,覆盖物反而会成为细菌滋生的温床。

4. 不要涂抹任何药膏

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 无论是消毒的碘酒、酒精，还是消炎的药膏（如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等），都不要自行涂抹，这会干扰疫苗的正常反应过程，影响免疫力的形成,并可能引起皮肤刺激。

5. 密切观察，注意异常

   • 在这个阶段，您需要每天观察宝宝的接种处，留意以下几点是否属于异常情况：

什么情况下需要及时就医？

虽然化脓破溃是正常的，但如果出现以下情况，请及时带宝宝去看医生（通常是儿科或皮肤科）：

• 感染迹象：
  • 破溃处周围皮肤红肿范围不断扩大,颜色越来越深。
  • 伤口流出黄绿色、有臭味的脓液（正常的脓液通常是淡黄色或白色，无异味）。
  • 伤口长时间不愈合（超过3个月仍未结痂或愈合）。
  • 附近淋巴结异常肿大（比如腋下或颈部淋巴结肿大、变硬、红热，甚至破溃流脓）。
• 全身反应：
  • 宝宝出现持续发烧（体温超过38.5℃）。
  • 精神状态差、烦躁不安、食欲不振等。
• 特殊情况：

  破溃面积非常大,或者出现其他让您不放心的情况。

总结一下

宝宝卡介苗接种后化脓破了，是疫苗成功的标志，您现在要做的就是“懒”一点：不挤、不抠、不包扎、不涂药，只需保持清洁干燥，耐心等待它自然结痂脱落，这是宝宝健康成长路上必经的一个小插曲,恭喜您的宝宝正在建立对抗结核病的强大防线！