儿童能用内舒拿鼻喷剂吗？

下面为您详细解释一下，包括适用年龄、使用方法、注意事项等关键信息。

总结要点

• 适用年龄： 内舒拿鼻喷剂在中国获批的适应症年龄是 3岁及以上 的儿童和成人，对于3岁以下儿童,通常不推荐使用。
• 处方药： 内舒拿是处方药，必须在医生诊断后，根据孩子的具体情况（如鼻炎类型、严重程度）来决定是否使用。
• 安全性： 在医生指导下，按照推荐剂量和疗程使用，内舒拿被认为是安全有效的,全身性副作用风险极低。
• 核心作用： 它是一种鼻用糖皮质激素，主要用于治疗过敏性鼻炎，以及鼻息肉（通常在较大儿童中使用）。

详细说明

适用年龄和适应症

• 3岁及以上儿童：
  • 过敏性鼻炎： 这是内舒拿在儿童中最主要的用途，可以有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状。
  • 鼻息肉： 对于患有鼻息肉的儿童（通常年龄较大一些），医生也可能开具内舒拿来帮助缩小息肉、改善鼻塞。
• 3岁以下婴幼儿：
  • 不推荐使用。 因为这个年龄段的儿童鼻黏膜非常娇嫩，药物吸收和代谢特点与成人不同，且缺乏足够的安全性数据，如果婴幼儿有鼻炎症状，应咨询儿科医生，选择更适合婴幼儿的药物（如生理盐水海盐水喷鼻、或医生开具的其他药物）。

为什么需要医生处方？

家长不能自行给孩子购买和使用内舒拿,主要原因如下：

• 明确诊断： 鼻塞、流涕等症状可能由过敏性鼻炎、感冒、鼻窦炎等多种原因引起，必须由医生确诊,才能确保用药对症。
• 排除禁忌症： 医生会评估孩子是否有不适合使用糖皮质激素的情况，如鼻腔有活动性感染、近期做过鼻腔手术等。
• 确定正确剂量： 儿童的剂量是根据年龄和体重来调整的,不能简单套用成人剂量。
• 指导正确使用： 很多家长和孩子不会正确使用鼻喷剂，导致药物无法到达有效部位,影响疗效。

如何正确给孩子使用内舒拿？

正确的使用方法至关重要,可以确保药效并减少副作用。

1. 摇匀： 使用前请充分摇匀药瓶。
2. 清洁鼻腔： 先擤鼻涕或用生理盐水清洁鼻腔,确保通道畅通。
3. 准备姿势： 让孩子站立或坐直,头稍微前倾。
4. 喷药：
   • 首次使用或超过14天未使用： 需要先“ priming ”（启动），即向空气中喷几次,直到喷雾器均匀喷出药雾。
   • 将喷头轻轻塞入一侧鼻孔，确保喷头方向朝向眼睛内眼角的方向（即鼻腔外侧壁），而不是朝向鼻中隔,这样可以避免刺激鼻中隔。
   • 同时用另一只手按住另一侧鼻孔。
   • 轻轻吸气，同时在吸气的同时按压喷头,将药液喷入鼻腔。
   • 换另一侧鼻孔,重复上述步骤。
5. 清洁： 使用后用干布或纸巾擦净喷嘴,盖上防尘盖。

特别提醒： 喷药时不要头后仰，这样药物容易流到喉咙,引起不适或味道不佳。

安全性和副作用

• 局部副作用（常见且轻微）：
  • 鼻腔干燥、刺激感
  • 轻微的鼻出血（通常与使用不当有关,如喷头朝向错误）
  • 咽喉不适、咳嗽
  • 这些副作用通常比较轻微,随着用药时间延长可能会减轻。
• 全身性副作用（罕见）：
  • 由于是鼻用局部给药，全身吸收的剂量非常少，因此在推荐剂量下，长期使用导致全身性副作用（如抑制生长发育、影响肾上腺功能）的风险极低。
  • 医生通常会建议，症状控制后可以尝试逐渐减量或停药,而不是长期不间断使用。

重要注意事项

1. 遵医嘱用药： 严格按照医生规定的剂量和疗程使用,不要自行增减剂量或停药。
2. 起效时间： 内舒拿不是“速效药”，通常需要连续使用几天（约3-7天）才能达到最佳效果,需要耐心。
3. 与感冒药的区别： 它不是感冒药，不能治疗病毒性感冒本身，但如果孩子的感冒诱发了过敏性鼻炎,医生可能会用它来缓解鼻炎症状。
4. 定期复诊： 如果使用一段时间后效果不佳，或出现新的不适,应及时复诊。

内舒拿鼻喷剂可以用于3岁及以上的儿童治疗过敏性鼻炎，但它是一种处方药，必须在儿科医生或耳鼻喉科医生的指导下使用。 家长切勿自行购买给孩子使用，在用药过程中，务必学习并掌握正确的使用方法，并留意孩子的反应，如有任何疑问,及时咨询医生。

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