孕期怎样有效预防乳头皲裂？有哪些实用方法能避免哺乳期疼痛？

以下是详细的预防和护理指南，分为孕期和产后两个阶段：

第一阶段：孕期预防 (打好基础)

这个阶段的目标是让乳头皮肤变得坚韧、有弹性,为产后哺乳做好准备。

温和清洁，避免过度刺激

• 做法：每天用温水（不要用肥皂、沐浴露等碱性强的产品）轻轻清洗乳头和乳晕区域,然后用柔软的毛巾轻轻拍干或自然风干。
• 为什么：乳头皮肤有自己的天然保护油脂（蒙氏腺分泌），过度使用清洁产品会破坏这层保护膜,使皮肤变得干燥脆弱。

坚持涂抹乳头护理霜/油

这是孕期预防最核心的一步。

• 选择产品：
  • 纯羊毛脂乳头霜：这是国际母乳会推荐的首选，它不含香精、防腐剂等添加剂，最接近人体皮脂，深层滋润和修复效果极佳,可以安全地在孕期和哺乳期使用。
  • 医用级乳头修复膏：成分更安全,通常也以羊毛脂为基础。
  • 食物级的润肤油：如初榨椰子油、橄榄油、杏桃仁油等，如果选择这些，确保是冷榨、未精炼、食用级的,并且确保您或家人对其不过敏。
• 涂抹方法：
  1. 每天洗澡后,乳头干燥时涂抹。
  2. 取少量产品，均匀涂抹在乳头和乳晕上,形成一层薄薄的保护膜。
  3. 无需擦掉，可以直接让宝宝吸吮（羊毛脂类产品安全可食用）。
• 为什么：持续滋润可以增加皮肤的弹性和韧性,有效防止哺乳期因宝宝频繁吸吮而导致的干燥和皲裂。

选择合适的内衣

• 做法：穿戴支撑性好、材质纯棉（透气吸汗）的孕妇专用哺乳文胸,避免穿化纤材质或不透气的内衣。
• 注意：确保内衣罩杯不会摩擦或压迫乳头,过紧的内衣是导致乳头损伤的常见原因之一。

进行乳头牵拉和按摩（可选）

• 做法：从怀孕6-7个月开始，可以每天用温热毛巾热敷乳头和乳房几分钟，然后用手指轻轻牵拉乳头,并向四周按摩乳晕。
• 注意：这个动作要非常轻柔，如果感到任何疼痛或不适，请立即停止，其主要目的是增加乳头皮肤的弹性,为宝宝出生后的吸吮做准备。

第二阶段：产后预防与护理 (关键执行)

产后是预防皲裂的“实战”阶段,正确的哺乳姿势和衔乳技巧是重中之重。

掌握正确的哺乳姿势和衔乳技巧

这是预防乳头皲裂最最关键的一步！

• 核心原则：宝宝要张大嘴，含住大部分乳晕，而不仅仅是乳头。
• 正确衔乳的标志：
  • 宝宝的嘴巴张得很大,像打哈欠一样。
  • 下唇外翻,舌头呈勺状包裹在乳晕下方。
  • 面颊鼓起,而不是凹陷。
  • 你能看到宝宝上方的乳晕比下方的多。
  • 宝宝吸吮时，下巴紧贴乳房，能听到有节奏的吞咽声，而不是“吧唧吧唧”的噪音。
  • 哺乳结束时，乳头应该被宝宝含着吐出来，形状是圆的或长形的，而不是被压扁的、像香肠一样的形状。

调整哺乳频率和时长

• 按需哺乳：遵循宝宝的需求，不要设定固定的时间间隔，频繁有效的哺乳能刺激泌乳,也能减少乳汁淤积的风险。
• 避免单次哺乳时间过长：一般建议单侧哺乳15-20分钟即可，如果宝宝吸吮力变弱或开始松口，就应结束本次哺乳，换另一侧,长时间吸吮可能导致乳头皮肤水肿和损伤。

哺乳后护理

• 涂抹乳汁：哺乳结束后，挤出几滴母乳，涂抹在乳头和乳晕上，母乳含有丰富的抗菌和修复成分，是天然的“乳头霜”。
• 涂抹乳头霜：待乳汁风干后,继续涂抹您孕期准备的乳头护理霜。
• 保持干燥：让乳头在空气中自然晾干几分钟，然后再穿上哺乳文胸，也可以使用乳头保护罩（不是乳盾，是硅胶的罩子），它能让乳头在罩子里保持透气和湿润,促进愈合。

穿戴合适的哺乳文胸

• 选择纯棉、无钢圈、支撑力好的哺乳文胸，并在文胸和乳房之间垫一块一次性防溢乳垫，保持乳房干爽，潮湿的环境容易滋生细菌,也不利于皮肤恢复。

乳头皲裂了怎么办？

如果不小心还是出现了皲裂,请立即采取以下措施：

1. 调整衔乳：这是首要任务！错误的衔乳是根源，可以咨询专业的 lactation consultant（泌乳顾问）或医生。
2. 暂时减少吸吮：如果疼痛难忍，可以使用吸奶器将乳汁吸出，用奶瓶喂宝宝，让乳头得到1-2天的休息期。
3. 涂抹修复膏：继续频繁涂抹羊毛脂乳头霜。
4. 缓解疼痛：哺乳前可以用冷毛巾冷敷乳头，有助于减轻肿胀和疼痛感；哺乳后可以用温毛巾热敷,促进血液循环。
5. 警惕感染：如果出现乳头红肿、发热、疼痛加剧，或有黄色脓液，可能是乳腺炎或细菌感染,请立即就医。

预防要点清单

请记住，寻求帮助并不可耻，如果您在哺乳过程中遇到任何困难，包括乳头疼痛，请及时咨询医生、专业的泌乳顾问（IBCLC）或哺乳支持团体，他们能为您提供最专业、最有效的指导，祝您孕期顺利,哺乳愉快！