别担心,怀孕期间的鼻炎大多是过敏性鼻炎或妊娠期鼻炎（也叫血管性鼻炎），这两种情况在孕中晚期尤其常见，下面为您详细梳理一下应对策略，从日常护理到安全用药，希望能帮助您平稳度过这个时期。
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第一步：先判断，是哪种鼻炎？
了解原因才能更好地对症处理。
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过敏性鼻炎：
- 症状：阵发性打喷嚏（一次打多个）、流大量清水样鼻涕、鼻子和眼睛发痒、鼻塞。
- 诱因：接触了过敏原，如花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌等。
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妊娠期鼻炎：
- 症状：主要是持续性鼻塞，早晚可能加重，有时伴有流涕，但通常不像过敏那样“痒”得厉害。
- 诱因：怀孕期间，雌激素水平升高，导致鼻黏膜血管充血、扩张，腺体增生，从而引起鼻塞，这是孕期正常的生理变化之一，通常在分娩后会自行消失。
第二步：首选方案——非药物疗法（安全最重要！）
无论您是哪种鼻炎,都应该首先尝试以下安全、无副作用的方法。
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避免接触过敏原（针对过敏性鼻炎）
- 防尘螨：使用防螨虫的床罩和枕套，每周用热水（55℃以上）清洗床单被套，保持室内干燥。
- 防花粉：花粉季减少外出，关闭门窗，外出戴口罩和眼镜。
- 防宠物：如果对宠物皮屑过敏，尽量避免接触，或将宠物养在室外。
- 清洁环境：定期用湿布擦拭家具，使用带HEPA滤网的空气净化器。
生理盐水洗鼻（强烈推荐！）
这是孕期缓解鼻塞、流涕最安全、最有效的方法之一。
- 作用：可以冲洗掉鼻腔内的过敏原、灰尘和分泌物，减轻黏膜水肿，湿润鼻腔，缓解鼻塞。
- 方法：
- 工具：可以使用专门的洗鼻器（挤压式或电动式）或喷雾式生理盐水。
- 液体：使用专用的洗鼻盐和温开水（纯净水或蒸馏水）按说明配制，不要直接用自来水。
- 姿势：身体前倾，头偏向一侧，从较高的鼻孔将水灌入，水会从另一侧鼻孔流出，两侧交替进行。
- 频率：每天1-2次，感觉不适时随时可以使用。
改善生活环境和生活习惯
- 保持空气湿润：使用加湿器，保持室内湿度在40%-60%之间，可以缓解鼻腔干燥和鼻塞。
- 垫高头部睡觉：睡觉时用枕头把头部和肩膀垫高，利用重力减轻鼻塞。
- 多喝温水：充足的水分有助于稀释黏液，使其更容易排出。
- 适度运动：温和的运动（如散步）可以促进全身血液循环，对缓解鼻塞也有帮助。
- 避免刺激物：远离香烟、二手烟、刺激性气味（如香水、油漆）、油烟等。
第三步：谨慎选择——药物干预（需在医生指导下）
如果以上方法效果不佳,症状严重影响了您的睡眠和日常生活，可以考虑在医生指导下使用药物。原则是：能不用药就不用，必须用药时选择最安全的。
绝对禁用的药物
- 口服或鼻用减充血剂：如伪麻黄碱，这类药物在孕早期（前3个月）使用有增加胎儿畸形的风险，尤其是在孕早期。除非医生明确评估后认为利大于弊，否则应严格避免。
相对安全的药物（需遵医嘱）
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鼻用糖皮质激素：
- 代表药物：如布地奈德、氟替卡松等。
- 安全性：这是目前认为孕期治疗过敏性鼻炎最有效的药物，且全身吸收极少，对胎儿影响极小，国际权威指南（如ACOG）认为其在孕期是相对安全的。
- 注意：必须由医生开具处方，并严格按照说明书的剂量使用，不要自行购买和使用。
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抗组胺药：
（图片来源网络，侵删）- 首选口服药：氯雷他定、西替利嗪是目前孕期使用经验最多、证据最支持的一代抗组胺药，被认为是相对安全的。
- 慎用口服药：苯海拉明等第一代抗组胺药可能引起嗜睡，虽安全性尚可，但影响生活，不作为首选。
- 鼻用抗组胺药：如氮卓斯汀，效果也不错，但口服药通常更方便。
- 注意：所有抗组胺药都必须在医生指导下使用。
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色甘酸钠鼻喷雾剂：
- 安全性：这是一种肥大细胞稳定剂，非常安全，无致畸风险。
- 作用：主要用于预防过敏性鼻炎，需要在接触过敏原前使用，效果较慢，适合症状较轻的孕妇。
第四步：何时必须去看医生？
出现以下情况,请不要犹豫，立即咨询医生（通常是耳鼻喉科或产科医生）：
- 症状严重影响生活：导致严重失眠、无法进食、精神焦虑。
- 怀疑有并发症：如鼻窦炎（出现黄绿色浓涕、面部疼痛/压迫感、头痛）。
- 自行护理无效：尝试了所有非药物方法，症状仍无改善。
- 不确定诊断：分不清自己是过敏性鼻炎还是妊娠期鼻炎，或者有其他严重症状。
您的行动清单：
- 基础护理：坚持生理盐水洗鼻，这是您的“安全牌”。
- 环境调整：保持空气湿润、清洁，垫高头部睡觉。
- 规避诱因：如果是过敏，找到并远离过敏原。
- 谨慎用药：不要自行购买任何感冒药或鼻炎药，特别是含有“麻”字的。
- 寻求专业帮助：如果情况严重，第一时间去看医生，让医生为您评估风险，选择最合适的治疗方案。
请放宽心,怀孕期间的鼻炎虽然难受，但绝大多数情况对您和宝宝都是安全的，通过科学的护理和必要的医疗干预，完全可以平稳度过，祝您孕期顺利，母子平安！
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