儿童夜里呕吐伴喉咙疼，是急性咽喉炎还是其他疾病信号？

99ANYc3cd6 儿童健康 2026-01-03 1

看到孩子夜里呕吐还说喉咙疼，家长肯定非常担心和心疼，这通常是由急性上呼吸道感染引起的，最常见的就是病毒性感冒或流感，下面我为您详细分析一下可能的原因、家庭护理方法以及什么情况下需要立即就医。

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可能的原因分析

孩子夜里出现呕吐和喉咙疼,通常是以下几种情况：

病毒性感染（最常见）
- 普通感冒/流感病毒： 这是导致儿童喉咙疼和呕吐的最主要原因，病毒感染会引起喉咙发炎、红肿，导致孩子吞咽时疼痛加剧，因为吞咽疼痛，孩子可能不愿意喝水或进食，加上夜间平躺，咽喉部分泌物（痰）容易刺激喉咙,引发恶心和呕吐。
- 手足口病/疱疹性咽峡炎： 这两种疾病初期症状就是发烧、喉咙痛，喉咙里可以看到小疱疹或溃疡，疼痛剧烈会导致孩子哭闹、拒绝进食，进而引发呕吐,通常在夏秋季节更常见。
细菌性感染
- 链球菌性咽炎（俗称“化脓性扁桃体炎”）： 由A组链球菌引起，除了喉咙剧痛、吞咽困难外，通常还伴有高烧、扁桃体红肿或有脓点、颈部淋巴结肿大,这种呕吐也是因为剧烈的喉咙疼痛引起的。
其他可能原因
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- 胃食管反流： 有些孩子本身有胃食管反流，夜间平躺时胃酸更容易反流到食道和咽喉，刺激喉咙引起疼痛和呕吐，但通常反流是酸性的，孩子会抱怨“烧心”。
- 过敏或刺激物： 白天接触了过敏原或刺激物（如烟雾、粉尘），夜间也可能引发喉咙不适和咳嗽,进而导致呕吐。

在不确定病因或症状不严重时，科学的家庭护理可以帮助孩子缓解不适,加速恢复。

立即处理呕吐物和清洁

保持冷静： 先安抚孩子，告诉他/她没关系,爸爸妈妈在。
清理口腔： 呕吐后，用温开水或生理盐水让孩子漱口（如果孩子会配合的话），或者用棉签蘸温水轻轻擦拭口腔，清除残留的酸味和食物残渣,防止再次刺激喉咙引起恶心。
更换衣物和床单： 及时换掉被呕吐物弄脏的衣物和床单，保持孩子身体和环境的干爽舒适,避免着凉。

缓解喉咙疼痛

补充水分（关键！）： 呕吐后身体容易脱水，所以补水是第一要务。
- 少量多次： 不要一次让孩子喝太多水，容易刺激胃部再次引发呕吐，可以每隔5-10分钟，用勺子或小杯子喂1-2勺温水。
- 选择合适的饮品： 温开水是最好的选择，也可以尝试口服补液盐III（药店有售），它能补充电解质，预防脱水，对于大一点的孩子，可以喝一些温凉的、不含气泡的饮品，如稀释的果汁、米汤等。
缓解喉咙不适：
- 温盐水漱口： 对于能漱口的孩子，一杯温水（约200ml）加半小勺盐，让孩子漱口喉咙部，每天数次,可以消炎止痛。
- 蜂蜜水： 对于1岁以上的孩子，可以在温水中加入一小勺蜂蜜，有很好的润喉止咳效果。（注意：1岁以下婴儿绝对不能食用蜂蜜，有肉毒杆菌中毒风险！）
- 冷饮或冰棒： 吃一点冰凉的东西可以暂时麻痹喉咙，缓解疼痛感，可以给孩子吃一小块冰块、一小口冰水或一根无糖的冰棒。
- 增加空气湿度： 在孩子的房间里使用加湿器，可以增加空气湿度,让喉咙感觉更湿润舒适。

饮食调整

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保证休息和观察

如果孩子出现以下任何一种“红色警报”信号，请不要犹豫,立即带他去医院：

精神状态差： 孩子萎靡不振、嗜睡、烦躁不安、难以唤醒或对周围事物毫无反应。
呼吸困难： 出现呼吸急促、费力，或者吸气时胸骨上、锁骨上、肋间隙出现明显的凹陷（三凹征），嘴唇或脸色发青、发紫。
持续高烧不退： 体温持续超过38.5℃，使用退烧药后效果不佳,或发烧超过3天。
严重脱水迹象：
- 超过6-8小时没有小便，或尿量明显减少（如尿布不湿）。
- 哭的时候没有眼泪。
- 口腔、嘴唇非常干燥。
- 前囟门（婴儿头顶软的地方）或眼窝凹陷。
无法进食进水： 因为喉咙剧痛，完全拒绝喝水,有脱水的风险。
颈部僵硬或剧烈头痛。
出现皮疹： 尤其是手、脚、口腔出现皮疹,要警惕手足口病。
呕吐物带血或呈咖啡色。