孕妇怀孕期间吃什么药

这是一个非常重要且严肃的问题。孕妇在怀孕期间用药，必须遵循“任何药物，包括非处方药、保健品和中药，都必须在医生或药师指导下使用”的核心原则。

绝对不要自行判断和服用任何药物，因为药物可能通过胎盘影响胎儿，尤其是在孕早期（前3个月），是胎儿器官形成的关键时期,用药风险最高。

以下信息仅为科普和参考，不能替代专业医疗建议。 如果您在孕期有任何不适或需要用药,请立即咨询您的产科医生或专业药师。

孕期用药的黄金法则

1. 能不用药就不用药：如果症状轻微，可以通过休息、调整饮食等方式缓解,尽量避免用药。
2. 必须用药时，选择最安全的药物：医生会根据药物对胎儿的危险性进行分级,选择对胎儿影响最小的药物。
3. 使用最小有效剂量和最短疗程：在控制病情的前提下,减少药物对胎儿的潜在影响。
4. 避免在孕早期（前12周）用药：这是胎儿器官分化的关键期,对药物最敏感。
5. 告知医生所有正在使用的药物：包括处方药、非处方药、保健品、中药、外用药等,避免药物相互作用。

常见孕期不适及相对安全的用药建议（必须在医生指导下使用）

以下列出的是医生可能会根据情况考虑使用的、相对安全的药物类别。再次强调，这仅供您了解，具体用药请遵医嘱。

感冒、发烧、鼻塞、喉咙痛

• 发烧：高烧（超过38.5℃）可能对胎儿有不良影响，医生可能会建议使用对乙酰氨基酚（扑热息痛），它是目前认为在孕期相对安全的退烧和止痛药。避免使用布洛芬、阿司匹林,尤其是在孕晚期。
• 鼻塞：生理盐水鼻喷雾剂是首选，非常安全，医生可能会短期建议使用伪麻黄碱,但需谨慎评估。
• 咳嗽/喉咙痛：可以使用蜂蜜柠檬水漱口或含服，如果需要用药，医生可能会考虑使用右美沙芬（镇咳）或某些祛痰药。

消化不良、胃酸、便秘

• 胃酸/烧心：可尝试少食多餐、饭后散步，医生可能会建议使用抗酸剂（如碳酸钙）或胃黏膜保护剂（如硫糖铝）。
• 便秘：首选方法是增加膳食纤维（蔬菜、水果、全麦食品）和饮水，如果无效，医生可能会建议使用渗透性泻药,如乳果糖。

皮肤问题

• 蚊虫叮咬、过敏、皮疹：医生可能会建议使用炉甘石洗剂外用止痒，口服抗组胺药中，氯雷他定、西替利嗪在孕期被认为是相对安全的。

阴道炎

• 孕期阴道炎很常见，但必须由医生诊断并开具安全的药物，如克霉唑、制霉菌素等栓剂或乳膏。切勿自行购买和冲洗阴道。

叶酸

• 这不是“治病”的药，而是“预防”的必需品，所有备孕及孕早期女性都应每天补充0.4-0.8毫克的叶酸，持续到孕早期结束,有助于预防胎儿神经管畸形。

孕期应绝对避免或慎用的药物类别（高危）

以下药物或药物类别在孕期应尽量避免,除非医生明确判断其治疗获益远大于风险。

1. 某些抗生素：

   • 避免：四环素类（可导致胎儿牙齿和骨骼发育异常）、甲硝唑（孕早期避免）。
   • 慎用：喹诺酮类（可能影响胎儿软骨发育）。
   • 相对安全：青霉素类、头孢类是大环内酯类（如阿奇霉素）通常被认为是孕期可用的抗生素。

2. 某些抗病毒药：如利巴韦林，有明确的致畸性,服药期间及停药后一段时间内必须严格避孕。

3. 维A酸类药物：如异维A酸，用于治疗严重痤疮，有极强的致畸性,孕前及孕期禁用。

4. 大部分化疗药物：对胎儿有严重危害。

   
   （图片来源网络，侵删）

5. 某些精神类药物：如一些抗抑郁药、抗焦虑药,需精神科医生和产科医生共同评估。

6. 部分中药和草药：“中药安全”是误区，许多中药（如麝香、红花、莪术等）有活血化瘀、堕胎等作用，可能对胎儿造成伤害,服用任何中药前必须咨询医生。

如果您需要用药，应该怎么做？

1. 立即咨询医生：告诉医生您的怀孕情况（孕周）和具体症状。
2. 告知完整病史：包括您过去的疾病史、过敏史、正在服用的所有药物和保健品。
3. 严格遵医嘱：按照医生规定的剂量、时间和疗程服药,不要自行增减剂量或停药。
4. 阅读药品说明书：拿到药后，仔细阅读说明书中的“孕妇及哺乳期妇女用药”部分,如有疑问及时问医生或药师。
5. 保留就医记录：方便后续产检时医生了解您的用药情况。

孕妇用药的核心是“安全第一，专业指导”，不要因为害怕药物而拒绝必要的治疗，也不要因为症状轻微就随意用药，任何疑虑，第一时间联系您的产科医生或专业药师,他们是您和宝宝健康最可靠的守护者。