新生儿行为神经评分不及格，到底意味着什么？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2026-01-11 1

听到“新生儿行为神经评分不及格”这个结果，家长肯定会非常担心和焦虑，请您先不要过度恐慌，我们来一起了解这到底意味着什么,以及接下来应该怎么做。

（图片来源网络，侵删）

最重要的一点是：请务必咨询专业的儿科医生或新生儿科医生。 以下信息是基于医学常识的科普,不能替代专业医生的诊断和建议。

什么是“新生儿行为神经评分”（NBNA）？

这是一个专门用来评估新生儿（尤其是出生后7天内）行为神经发育状况的标准化工具，它不是一张简单的“考试卷”,而是一套通过观察新生儿行为来反映其中枢神经系统功能的系统。

评分通常包括20项内容，分为5个部分：

评分标准：

（图片来源网络，侵删）

导致评分偏低的原因有很多，不一定就是孩子有严重问题,医生会结合具体情况综合分析：

缺氧缺血性脑病（HIE）：这是最常见的原因之一，分娩过程中可能出现短暂缺氧，影响脑功能，但如果是轻度HIE，经过积极治疗（如“三支持、三对症”治疗），大部分孩子预后良好,评分会逐渐提升。
高胆红素血症（黄疸）：严重的黄疸（尤其是未结合胆红素过高）可能对神经系统造成暂时性影响（胆红素脑病风险），通过蓝光照射等治疗，黄疸消退后,神经系统功能也会恢复。
低血糖：新生儿血糖过低会影响大脑能量供应，导致反应差、肌张力异常，及时纠正血糖后,症状和评分会很快改善。
感染：如败血症、脑膜炎等，会影响孩子的一般状态和神经反应,抗感染治疗是关键。
母亲用药影响：分娩前母亲使用了某些药物（如镇静剂、麻醉剂），可能对新生儿有抑制作用,药效过后会恢复。
早产儿/小于胎龄儿：这些宝宝的中枢神经系统发育可能不够成熟，导致某些反射或行为表现不达标,随着生长发育会逐渐赶上。
分娩过程中的物理因素：如产程过长、胎位异常等导致的短暂性压力或损伤。

当得知评分不及格时，家长的角色至关重要。积极面对，科学干预，家庭支持是孩子康复的关键。

住院治疗：如果是因为HIE、黄疸、感染等原因，孩子通常需要住院接受系统治疗，包括维持生命体征、营养支持、改善脑循环、康复治疗等。
康复治疗：这是长期干预的核心，一旦病情稳定，应尽早开始康复治疗，常见的康复手段包括：
- 新生儿抚触：促进亲子连接,刺激感官发育。
- 物理治疗（PT）：改善肌张力、姿势和运动功能。
- 作业治疗（OT）：改善上肢功能和精细动作。
- 语言治疗（ST）：虽然新生儿还不会说话，但可以针对吞咽、吸吮等功能进行早期干预。

康复不仅仅是医院的事，家庭是孩子康复最自然、最有效的场所。

创造丰富的环境：
- 多和宝宝说话、唱歌：用温柔的语调和他交流，虽然他听不懂内容,但能感受到声音的节奏和情感。
- 多对宝宝微笑、做鬼脸：吸引他注视你的脸,进行眼神交流。
- 提供适当的视觉刺激：用颜色鲜艳的、会动的玩具在他眼前缓慢移动,训练追视能力。
- 多抱着宝宝：让他感受不同的姿势和空间感,给予安全感。
坚持做康复操：在康复治疗师的指导下，学习在家中为宝宝做被动操和主动训练,这能有效改善肌张力和关节活动度。
保证充足的营养：良好的营养是大脑发育的物质基础，确保宝宝能吃到足够的奶，如有吸吮困难,可咨询医生使用勺子或鼻饲喂养。
保持积极心态：家长的焦虑和压力会传递给宝宝，影响他的状态。 请相信医生，相信科学，也相信宝宝自身的修复能力,家庭的爱和支持是孩子康复最强大的动力。