儿童核磁共振检查有辐射吗？家长最关心的安全问题解答

这是一个非常好的问题,也是很多家长在做检查前最关心的问题。

核心答案是：儿童核磁共振（MRI）检查没有电离辐射，因此对人体是安全的。

下面为您详细解释一下，并说明为什么它没有辐射,以及家长需要注意的其他事项。

为什么说MRI没有辐射？

我们需要区分两种“辐射”：

• 电离辐射：这是大家通常担心的“辐射”，它能破坏人体细胞的DNA，长期或过量接触会增加患癌风险，我们日常生活中接触的X光、CT扫描、PET-CT等都属于电离辐射。
• 非电离辐射：它的能量很低，不足以破坏DNA，主要产生热效应，我们日常接触的手机、Wi-Fi信号、微波炉等都属于非电离辐射。

核磁共振（MRI）的工作原理： MRI不是用X射线,而是利用一个强大的磁场和无线电波来工作的。

1. 强磁场：设备会产生一个非常强大、稳定的主磁场，使你体内的氢原子核（主要是水分子中的氢质子）像小磁针一样整齐地排列起来。
2. 无线电波：设备发射特定频率的无线电波，这些氢原子核吸收能量后会“兴奋”起来,暂时偏离原来的排列方向。
3. 接收信号：当无线电波停止后，这些“兴奋”的氢原子核会恢复到原来的状态，并释放出微弱的能量信号,设备的接收线圈会捕捉这些信号。
4. 计算机成像：计算机通过分析这些信号的强弱、位置和释放时间，最终构建出我们看到的、非常清晰的人体内部结构图像。

整个过程只涉及磁场和无线电波，都属于非电离辐射，单次检查不会对人体细胞造成DNA损伤,没有辐射相关的致癌风险。

既然MRI安全，为什么医生不总用它？

虽然MRI没有辐射，但它有其他一些限制,所以医生会根据情况选择最合适的检查方法：

• 检查时间长：一次MRI检查通常需要15分钟到1小时，甚至更长，对于好动的儿童来说,保持静止不动是一个巨大的挑战。
• 噪音大：机器在运行时会发出非常大的“嗡嗡”声和“咔哒”声,可能会让孩子感到恐惧和不适。
• 空间封闭：MRI的扫描孔像一个狭长的隧道,会引发幽闭恐惧症。
• 费用较高：MRI检查的费用通常高于X光和CT。
• 体内有金属植入物者禁用：强磁场会使金属物体发热、移动，非常危险，体内有心脏起搏器、人工耳蜗、某些动脉瘤夹、金属碎片等的患者严禁做MRI。

给家长的重要建议和注意事项

虽然MRI本身很安全，但为了确保检查顺利成功,家长需要做好以下准备：

（1）最重要的准备：让孩子保持静止不动！ 这是儿童MRI检查最大的挑战，任何微小的移动都会导致图像模糊，影响诊断,甚至需要重新检查。

• 对于新生儿和婴幼儿（通常1-3岁以下）：

  • 药物镇静：这是最常用的方法，医生会根据孩子的年龄和体重，使用安全的镇静药物，让孩子在检查期间安静地入睡，药物通常在检查前30-60分钟口服，家长需要提前咨询医生关于禁食禁水的要求（通常检查前需要禁食禁水数小时）。
  • 安抚：在允许的情况下，可以抱着孩子，用奶嘴、玩具或轻柔的音乐进行安抚。

• 对于学龄前和学龄儿童：

  • 充分沟通和演练：提前用孩子能理解的语言解释检查过程，可以看一些相关的动画片（如《小猪佩奇》中就有佩奇做MRI的片段），告诉他/她只需要像“木头人”一样躺着不动，闭上眼睛睡觉，机器只是会“唱歌”（指噪音）。
  • 模拟训练：可以在家里让孩子躺在一个狭小的空间（如桌子底下）里，闭上眼睛,练习保持不动。
  • 鼓励和奖励：承诺检查后给孩子一个奖励,给予积极的心理暗示。

（2）检查前准备

• 去除所有金属物品：检查前必须让孩子换上检查服，并去除所有金属物品，包括：
  • 衣服上的金属：拉链、纽扣、亮片等。
  • 身体上的金属：发卡、耳环、项链、手表、手镯、牙套（特别是含金属的）。
  • 口袋里的物品：手机、钥匙、硬币等。
• 告知医生病史：一定要告诉医生孩子是否有以下情况：
  • 体内是否有金属植入物（如手术夹、钢板、人工关节等）。
  • 是否有幽闭恐惧症。
  • 是否对碘造影剂（如果增强MRI需要使用）过敏。
  • 是否有癫痫、哮喘等基础疾病。
  • 是否正在服用某些药物。

（3）检查中

• 噪音防护：检查室会提供耳塞或耳机，可以降低噪音，现在很多儿童医院还会播放孩子喜欢的音乐或动画片,分散其注意力。
• 沟通：检查过程中，操作技师会通过麦克风与您和孩子保持沟通，告诉他们什么时候开始、什么时候结束,并让他们保持呼吸平稳。

儿童核磁共振（MRI）检查没有辐射，是安全的影像学检查方法。 家长无需担心辐射问题，您需要重点关注的是如何帮助孩子克服恐惧、保持静止，以确保检查能够顺利、准确地完成，与医生充分沟通，做好充分的准备,是成功完成儿童MRI检查的关键。