儿童慢性咽喉炎是指咽喉部的炎症持续存在或反复发作,病程超过3个月的情况,它的症状不像急性咽喉炎那样来势汹汹,而是以长期、反复、轻微的不适为主要特点,常常容易被家长和孩子忽视。

以下是儿童慢性咽喉炎的主要症状,可以分为局部症状和全身症状两大类:
局部症状(咽喉部直接表现)
这些是最核心、最常见的症状,孩子通常会主动表达或表现出相关行为。
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咽喉异物感(最典型症状)
- 感觉:孩子总感觉喉咙里有东西,有痰”、“有东西粘着”、“咽不下去也吐不出来”。
- 表现:孩子会频繁地“吭”、“喀”清嗓子,或者试图通过咳嗽、吞咽动作来“清掉”异物感,尤其是在安静、专注时(如做作业、睡觉前),这种动作会更多。
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咽喉干燥感
(图片来源网络,侵删)- 感觉:孩子总说喉咙干、想喝水。
- 表现:需要频繁地喝水来缓解干燥感,尤其是在说话多、天气干燥或长时间待在空调房后,感觉会更明显。
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轻微疼痛感
- 感觉:通常不是剧烈的刺痛,而是隐痛、灼热痛或刺痒感。
- 表现:疼痛感时轻时重,说话多、吃刺激性食物(如辣的)或天气变化时可能会加重,孩子可能会时不时地用手去摸喉咙或脖子。
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刺激性干咳
- 特点:咳嗽是干咳,没有痰或痰很少。
- 诱因:咳嗽通常没有规律,但在早晨起床、说话过多、吸入冷空气或刺激性气味时容易发作,这种咳嗽止咳药效果不佳。
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声音嘶哑
- 表现:声音变得不那么清脆,有点“沙哑”或“哑哑的”,如果孩子长时间用嗓不当或炎症加重,嘶哑的情况会更明显。
全身及其他伴随症状
慢性炎症有时也会影响到全身或邻近器官。
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习惯性清嗓或干咳
如前所述,这是应对咽喉异物感和不适的常见行为,久而久之可能成为一种难以改掉的习惯。
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吞咽不适
虽然吞咽固体食物一般不受影响,但孩子可能会在吞咽唾液或液体时感到轻微的不适或疼痛感。
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鼻部症状
- 慢性咽喉炎常常与鼻炎、鼻窦炎等“鼻病”同时存在或互为因果(鼻后滴漏综合征)。
- 表现:孩子可能伴有鼻塞、流鼻涕(尤其是清鼻涕或粘稠鼻涕)、嗅觉减退、张口呼吸等,鼻腔里的分泌物倒流到咽喉部,会持续刺激咽喉,加重症状。
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全身性反应
- 症状较重的孩子可能会感到易疲劳、精神不振、食欲不振等,长期不适会影响孩子的睡眠质量和日常生活。
家长如何初步判断?
如果您发现孩子出现以下情况,就需要警惕慢性咽喉炎的可能:
- 持续时间长:上述症状(尤其是清嗓、干咳、异物感)反复超过3个月。
- 反复发作:症状时好时坏,但总无法彻底根除。
- 有明确诱因:症状在感冒、季节变化、接触过敏原或用嗓过度后加重。
- 常规治疗效果不佳:按普通感冒或支气管炎治疗效果不明显。
重要提醒:何时必须就医?
慢性咽喉炎的症状与其他一些严重疾病(如扁桃体肥大、喉部肿物、胃食管反流等)有相似之处。强烈建议家长带孩子去看医生(通常是儿科或耳鼻喉科),以明确诊断。
出现以下“警报信号”时,应尽快就医:
- 呼吸困难或喘鸣。
- 吞咽困难,甚至连水都喝不下去。
- 声音嘶哑持续超过2周且无好转。
- 喉咙痛非常剧烈,甚至影响进食和睡眠。
- 在颈部摸到不明原因的肿块。
- 伴有不明原因的发热、体重下降。
导致儿童慢性咽喉炎的常见原因
了解原因有助于家庭护理和预防:
- 急性咽喉炎反复发作:这是最常见的原因,每次感冒后炎症没有完全治愈。
- 邻近器官炎症:如鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、中耳炎等,炎性分泌物刺激咽喉。
- 环境因素:空气干燥、污染、粉尘、烟雾(包括二手烟)、刺激性气味等。
- 过敏因素:对尘螨、花粉、霉菌等过敏,引发过敏性鼻炎和咽喉炎。
- 不良生活习惯:
- 用嗓过度:大喊大叫、长时间哭闹。
- 饮食不当:经常吃辛辣、油炸、过甜的食物,喝水太少。
- 作息不规律:睡眠不足导致免疫力下降。
- 胃食管反流:胃酸反流到食管和咽喉,造成化学性损伤和炎症。
儿童慢性咽喉炎是一个“综合性问题”,其症状以长期的咽喉不适感为核心,常伴有清嗓、干咳等行为,家长需要细心观察,并及时寻求专业医生的帮助,找到根本原因并进行针对性治疗和生活方式调整,才能帮助孩子有效康复。
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