孕期心脏彩超到底该不该做？不做会有风险吗？医生会怎么建议？

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2026-01-22 1

这是一个非常好的问题,也是很多准妈妈会关心的问题。

（图片来源网络，侵删）

不是所有孕妇都必须做心脏彩超，但医生会根据具体情况，建议一部分孕妇进行这项检查。

下面为您详细解释一下,帮助您理解为什么、哪些人需要做，以及它的重要性。

什么是孕期心脏彩超？

孕期心脏彩超,通常指的是胎儿心脏彩超（Fetal Echocardiogram），也叫“胎儿超声心动图”。

它是一种无创的超声检查,利用高分辨率的探头，对胎儿在子宫内的心脏结构、功能、心律和血流情况进行详细的评估，它比常规的产科B超看得更深入、更专业，就像给胎儿的心脏做一次“精密的CT扫描”。

（图片来源网络，侵删）

这项检查的主要目的是筛查和诊断胎儿先天性心脏病（简称“先心病”）。

先天性心脏病是胎儿期最常见的一类出生缺陷,发生率约为6‰-8‰，通过胎儿心脏彩超，可以在宝宝出生前就发现这些问题，为后续的围产期管理、分娩计划以及新生儿早期治疗提供至关重要的信息。

医生会建议以下“高危人群”进行这项检查：

胎儿因素：
- 常规超声检查中发现心脏异常： 这是进行胎儿心脏彩超最常见的原因，发现心室强回声点、心室增大、心律失常、心包积液等。
- 其他系统结构异常： 胎儿存在非心脏系统的畸形，因为多种畸形可能合并存在先天性心脏病。
- 染色体异常或遗传综合征： 如通过唐筛、无创DNA或羊水穿刺发现21-三体（唐氏综合征）、18-三体、13-三体等，这些综合征合并先心病的风险很高。
- 羊水过多或过少： 可能与胎儿心脏功能异常有关。
母体因素：
- 患有自身免疫性疾病： 如系统性红斑狼疮，尤其是母亲体内存在抗Ro/SSA或抗La/SSB抗体，这会增加胎儿“新生儿狼疮综合征”（常伴有完全性房室传导阻滞）的风险。
- 患有糖尿病： 尤其是孕早期血糖控制不佳的1型糖尿病孕妇，胎儿先心病风险显著增加。
- 感染史： 孕早期（特别是前3个月）感染过病毒，如风疹病毒、柯萨奇病毒等。
- 服用致畸药物： 孕期服用了某些可能影响胎儿心脏发育的药物，如一些抗癫痫药（如苯妥英钠、三甲双酮等）。
- 有不良生育史： 之前生育过患有先天性心脏病的宝宝。
- 有先天性心脏病家族史： 父母或直系亲属中有先心病患者。

对于没有上述任何高危因素的低风险孕妇，目前国内外的主流观点并不推荐将胎儿心脏彩超作为常规的产检项目。

常规的产科B超（通常在中孕期20-24周左右进行）已经能够对胎儿心脏进行初步的筛查，可以筛查出大部分严重的、明显的先天性心脏病（如单心室、法洛四联症、大动脉转位等）。

如果常规B超检查结果正常,且您不属于高危人群，那么胎儿心脏彩超的必要性就不大，可以听从医生的建议。

最佳检查时间： 孕 20-24周。
原因：
- 此时胎儿心脏已经发育得相对完善,结构清晰。
- 羊水量适中,胎儿活动空间较大，有利于超声医生多角度、多切面地观察胎儿心脏。
- 胎儿大小适中,超声声窗（穿透力）最好。

问题	答案
所有孕妇都要做吗？	不是。它不是一项常规的、人人都必须做的检查。
谁最需要做？	有高危因素的孕妇，如胎儿心脏超声异常、染色体异常、母体患有糖尿病或自身免疫病、有先心病家族史等。
检查的目的是什么？	筛查胎儿先天性心脏病，为后续治疗和管理做准备。
什么时候做最好？	孕20-24周。
没有高危因素，担心怎么办？	可以和您的产科医生沟通，医生会根据您的常规B超结果和具体情况，给出专业的判断，如果常规B超显示心脏结构正常，通常无需过度担心。