这是一个非常好的问题,也是很多新手父母会关心的话题。
关于无乳链球菌在新生儿中的情况,我们可以从以下几个方面来理解：
核心结论：感染的新生儿比例不高，但后果可能非常严重，因此预防至关重要。
虽然携带GBS的孕妇很多,但真正因此生病的新生儿是少数，正因为这个“少数”的后果可能致命或导致严重后遗症，所以医学界将其视为一个需要高度警惕和积极预防的问题。
详细解读
无乳链球菌是什么？
无乳链球菌,也称为B族链球菌，是一种常见的细菌，大约10%到30%的健康成年女性（孕妇中比例更高，约为15-25%）的阴道和直肠中会携带这种细菌。对于携带者本人来说，这通常是无症状的，并不会生病。
问题出在哪里？—— 从母体到新生儿
问题在于,如果孕妇在分娩时携带GBS，细菌可能会在分娩过程中传递给新生儿，大多数新生儿接触到GBS后并不会生病，他们的免疫系统可以清除这些细菌。
有一小部分新生儿（约1%-2%）无法抵抗，会发展成严重的感染，这就是新生儿GBS感染。
新生儿GBS感染有多“多”？
我们可以从两个维度来看“多不多”：
A. 从“发生率”来看（相对不高）： 根据世界卫生组织和各国疾控中心的数据，在采取了预防性抗生素治疗（见下文）后，新生儿早发型GBS感染（出生后7天内发病）的发生率已经显著降低。
- 在没有普遍预防措施的年代,发生率约为1-3‰（即每1000个新生儿中有1-3个）。
- 在普遍开展预防措施后,目前许多国家的发病率已降至2-0.5‰以下，也就是每1000个新生儿中不到1个。
从绝对数字上看,真正因此生病的新生儿是少数。
B. 从“严重性”来看（非常“多”）： 尽管发生率不高，但GBS是导致新生儿败血症、肺炎和脑膜炎的主要细菌性病原体之一，一旦发生感染：
- 病情进展迅速：新生儿可能在出生后几小时内就出现严重症状，如呼吸困难、体温不稳定、喂养困难、嗜睡、反应差等。
- 致死率和致残率高：即使经过积极治疗，GBS感染的病死率仍可达2%-5%，更令人担忧的是，幸存的新生儿中，有高达40%-50%可能会留下长期的神经系统后遗症，如脑瘫、听力或视力损伤、发育迟缓、学习障碍等。
从这个角度看,每一个需要面对GBS感染的家庭都是100%，它的潜在危害是巨大的。
医学上如何应对？—— 预防是关键！
正是因为GBS感染的严重后果,现代产科学将预防放在了首位，目前全球通行的做法是：
产时抗生素预防：
- 筛查：在怀孕35-37周时，医生会建议孕妇进行GBS筛查，方法是使用无菌棉签分别采集阴道和直肠的分泌物样本，送往实验室检测。
- 根据结果决定：
- GBS阳性：如果筛查结果为阳性，医生会在孕妇分娩开始时（即规律宫缩后、破膜后或进入产房后）立即静脉给予抗生素（通常是青霉素），抗生素可以有效地减少新生儿在分娩过程中接触到的细菌数量，从而极大地降低感染风险。
- GBS阴性：如果筛查结果为阴性，通常不需要进行预防性抗生素治疗。
- 特殊情况：即使未做筛查或结果未知，如果孕妇存在以下高危因素，也需要在分娩时接受抗生素预防：
- 之前分娩过GBS感染的新生儿。
- 在本次妊娠中发生过GBS菌尿（即尿液中检测到GBS）。
- 在分娩时出现不明原因的发热。
- 提前破膜（胎膜早破）且超过18小时。
- 无乳链球菌在孕妇中很常见，但导致新生儿感染的比例不高。
- 新生儿GBS感染虽然罕见,但病情凶险，病死率和致残率很高，是新生儿健康的重要威胁。
- 通过在孕晚期进行GBS筛查，并在阳性孕妇分娩时给予预防性抗生素，可以非常有效地预防绝大多数新生儿早发型GBS感染。
作为准父母,无需对此过度恐慌，但一定要重视，遵从医嘱，按时进行产前检查和GBS筛查，这是保护您和宝宝最科学、最有效的手段。
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