儿童常备感冒药有哪些？家长该如何科学选择与安全使用？

儿童的用药需要根据年龄、体重和具体症状来严格区分，切勿将成人药物减量给孩子使用。

以下将儿童常备感冒药分为几大类，并列举一些常见药品,供您参考。

核心原则：能不用药就不用，能少用就少用

普通感冒通常由病毒引起，是自限性疾病，一般5-7天会自行好转，用药的主要目的是缓解症状，让孩子感觉舒服一些，而不是“治愈”感冒。

根据症状选择对症药物

感冒药通常是复方制剂，即含有多种成分，可以同时缓解多种症状,购买时请根据孩子当前的主要症状来选择。

解热镇痛药（用于退烧、缓解头痛和喉咙痛）

这是家庭药箱里最核心的药品，用于高烧（通常指肛温≥39.2℃或腋温≥38.5℃）且孩子明显感到不适时。

• 对乙酰氨基酚

  • 常见品牌： 泰诺林、必理通、小儿百服咭等。
  • 适用年龄： 3个月以上的婴儿及儿童。
  • 优点： 是最安全的退烧药之一,对胃肠道刺激小。
  • 注意： 严格按照体重计算剂量，两次用药间隔至少4-6小时，24小时内不超过5次。注意不要过量，否则可能造成肝损伤。

• 布洛芬

  • 常见品牌： 美林、芬必得等。
  • 适用年龄： 6个月以上的婴儿及儿童。
  • 优点： 退烧和镇痛效果比对乙酰氨基酚稍强且持久。
  • 注意： 也要严格按照体重计算剂量，两次用药间隔6-8小时。有哮喘、肾脏问题、消化道溃疡的儿童慎用。

【重要提示】

• 不推荐交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬，除非在医生指导下,频繁交替用药容易导致剂量混乱和用药过量。
• 不推荐使用阿司匹林来给儿童退烧，可能引起瑞氏综合征,是一种罕见但致命的疾病。
• 物理降温（如减少衣物、温水擦浴）可以作为辅助手段,但不能替代药物退烧。

鼻腔减充血剂（用于缓解鼻塞、流涕）

• 盐酸伪麻黄碱

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 常见品牌： 通常包含在复方感冒药中，如新康泰克（儿童装）、泰诺感冒片等。
  • 作用： 收缩鼻腔血管,快速缓解鼻塞。
  • 注意： 可能引起兴奋、心率加快、失眠等副作用，高血压、心脏病患儿慎用。

• 生理性海水/海盐水鼻喷雾

  • 常见品牌： 生理性海水鼻喷雾（多个品牌）。
  • 作用： 非药物，非常安全。 通过湿润和冲洗鼻腔，稀释黏液，缓解鼻塞和干燥,尤其适合婴幼儿。
  • 用法： 可以随时使用，没有副作用,是缓解鼻塞的首选和基础护理。

镇咳药（用于缓解咳嗽）

咳嗽是身体的保护性反射，有助于清除呼吸道分泌物。轻度咳嗽一般不建议使用镇咳药,尤其是痰多的时候。

• 右美沙芬

  • 常见品牌： 白加黑（夜片）、氢溴酸右美沙芬糖浆等。
  • 作用： 中枢性镇咳药，无成瘾性，适用于干咳、无痰且影响睡眠的情况。
  • 注意： 2岁以下儿童不建议使用，2-6岁需在医生指导下使用。

• 愈创甘油醚

  • 常见品牌： 通常包含在复方止咳药水中。
  • 作用： 化痰药，能增加呼吸道分泌物,使痰液更容易咳出。
  • 注意： 适用于痰多、黏稠不易咳出的情况,多喝水有助于化痰。

抗组胺药（用于缓解流涕、打喷嚏、过敏症状）

• 氯苯那敏

  • 常见品牌： 扑尔敏,常包含在复方感冒药中。
  • 作用： 能缓解流清鼻涕、打喷嚏、鼻痒等症状，并有轻微镇静作用,有助于夜间睡眠。
  • 注意： 主要副作用是嗜睡、乏力。

• 氯雷他定/西替利嗪

  • 常见品牌： 开瑞坦、仙特明等。
  • 作用： 新一代抗组胺药，无嗜睡或嗜睡作用很轻，更适合白天使用,或由过敏引起的感冒症状。
  • 注意： 主要用于过敏,但感冒引起的过敏样症状也可使用。

常见的儿童复方感冒药（举例）

复方感冒药方便，但成分复杂，容易过量，给孩子用药时一定要看清成分表,避免同时服用含有相同成分的药物。

• 小儿氨酚黄那敏颗粒

  • 成分： 对乙酰氨基酚（退烧）+ 人工牛黄（清热解毒）+ 马来酸氯苯那敏（抗过敏，缓解流涕）。
  • 适用： 缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
  • 注意： 含有退烧成分，如果孩子已经吃了其他退烧药,要注意不要重复用药。

• 美敏伪麻溶液

  • 成分： 氢溴酸右美沙芬（镇咳）+ 盐酸伪麻黄碱（缓解鼻塞）+ 马来酸氯苯那敏（抗过敏）。
  • 适用： 用于缓解儿童感冒引起的咳嗽、鼻塞、流涕等症状。
  • 注意： 含有鼻塞成分,有兴奋作用。

中成药

中成药需根据中医辨证来选择,最好在中医师指导下使用。

• 适用于风热感冒（症状：发热重、喉咙痛、黄鼻涕、口干）

  • 小儿豉翘清热颗粒
  • 连花清瘟颗粒/胶囊（儿童需遵医嘱）
  • 双黄连口服液

• 适用于风寒感冒（症状：发热轻、怕冷、流清鼻涕、不口渴）

  • 感冒清热颗粒
  • 小儿感冒灵颗粒

其他非药物用品（家庭必备）

1. 体温计： 电子体温计或耳温枪,方便准确测量体温。
2. 退热贴： 物理降温辅助用品，可以让孩子感觉舒服一些,但退热效果有限。
3. 生理盐水/海盐水鼻喷雾： 清洁鼻腔，缓解鼻塞,所有年龄段都适用。
4. 加湿器： 增加室内空气湿度,缓解喉咙干燥和咳嗽。
5. 电解质水/口服补液盐： 孩子生病时容易出汗、食欲不振，可能会脱水,及时补充水分和电解质非常重要。

【总结与重要提醒】

1. 年龄是关键：

   • 3个月以下婴儿： 出现任何发烧症状，应立即就医,不要自行用药。
   • 3-6个月婴儿： 可选用对乙酰氨基酚。
   • 6个月以上婴儿： 对乙酰氨基酚或布洛芬均可。
   • 2岁以下儿童： 使用任何非处方药都需咨询医生。
   • 2-6岁儿童： 用药需非常谨慎，仔细阅读说明书,最好咨询医生或药师。
   • 6岁以上儿童： 可参照成人剂量,但仍需按体重计算。

2. 看成分，防重复： 不要同时服用多种复方感冒药，很容易导致某种成分（尤其是对乙酰氨基酚）过量。

3. 观察病情，及时就医： 如果出现以下情况,请立即带孩子去看医生：

   • 3个月以下婴儿发烧。
   • 高烧持续不退（超过3天）或体温超过40℃。
   • 精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、异常哭闹。
   • 呼吸急促、呼吸困难、嘴唇发紫。
   • 剧烈咳嗽、呼吸时有喘鸣声。
   • 拒绝进食、饮水，有脱水迹象（如小便很少、哭时眼泪少、口腔干燥）。
   • 出现皮疹、呕吐、腹泻等症状。
   • 症状持续一周以上没有好转或反而加重。

希望这份详细的指南能帮助您为孩子建立一个安全、有效的家庭小药箱,祝您的孩子健康成长！

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