儿童频繁摇头是缺钙还是抽动？家长该如何区分异常与正常行为？

99ANYc3cd6 儿童健康 2026-01-30 1

下面我将从生理性/行为性和病理性两大方面来详细解释儿童摇头的原因。

（图片来源网络，侵删）

生理性或行为性原因（通常无需过度担心）

这类原因在婴幼儿中非常普遍,大多是孩子成长过程中的正常阶段或习惯。

如果孩子的摇头频繁、剧烈，并伴有其他异常症状，则可能是某些疾病的信号。

这是最需要警惕的一类疾病,因为它们通常会影响孩子的正常发育。

癫痫：某些类型的癫痫发作会以点头、点头-痉挛（婴儿痉挛症）或摇头为主要表现。
（图片来源网络，侵删）
- 伴随症状：除了摇头，还可能伴有意识丧失、眼神发直、口吐白沫、肢体抽搐、面色发青等。
- 特点：发作是突发突止的，事后孩子可能不记得。
抽动秽语综合征：这是一种以不自主的、多发的肌肉抽动为特征的神经精神疾病。
- 伴随症状：除了摇头，还可能伴有眨眼、耸肩、清嗓子、发出怪声等，抽动在情绪紧张时加重，在睡眠时消失。
- 特点：孩子通常能意识到自己在做这些动作，但无法控制。
发育迟缓或脑部损伤：如脑瘫、智力发育迟缓等，可能导致孩子出现无法控制的异常运动，包括摇头。
- 伴随症状：通常伴有运动发育落后（如抬头、翻身、坐、走都比同龄孩子晚）、语言发育迟缓、反应迟钝等。

中耳炎：这是婴幼儿非常常见的疾病，中耳的炎症和积液会引起耳部疼痛和闷胀感，孩子会通过摇头、抓耳来表达不适。
- 伴随症状：发烧、烦躁哭闹、抓耳朵、对声音反应不灵敏、夜间哭闹加剧等。
- 特点：按压耳屏（耳朵前面的小块软骨）时，孩子会表现出疼痛。

湿疹或脂溢性皮炎：如果头皮患有严重的湿疹或脂溢性皮炎，会引起剧烈瘙痒，导致孩子频繁摇头和抓挠。
- 伴随症状：头皮上可见红斑、丘疹、脱屑、渗出，甚至结痂。

屈光不正（近视、远视、散光）：视力不好的婴幼儿为了能看清东西，可能会出现一些代偿性的动作，如歪头、皱眉，有时也可能表现为摇头。
- 伴随症状：眯眼、凑近看东西、对光线敏感等。

缺钙或缺维生素D：在婴儿期，严重的缺钙可能导致神经兴奋性增高，出现多汗、易惊、夜间哭闹，有时也会表现为摇头。
- 伴随症状：除了摇头，还伴有枕秃（后脑勺头发稀疏）、多汗（尤其是睡觉时）、睡眠不安稳等。

仔细观察，记录关键信息：
- 频率和时机：是偶尔摇头还是频繁摇头？是在清醒时、睡觉时，还是吃奶时？
- 伴随症状：有没有发烧、抓耳、呕吐、抽搐、发育落后、精神萎靡等？
- 孩子状态：吃、喝、睡、玩、精神状态是否正常？
- 环境因素：最近有没有更换洗发水、环境变化或受到惊吓？
初步排查与家庭护理：
（图片来源网络，侵删）
- 保持清洁：勤洗头，保持头皮清爽，观察是否有湿疹或头虱。
- 检查耳部：轻轻观察孩子的耳朵是否有异常，不要自行掏耳垢。
- 安抚情绪：如果是情绪或习惯问题，多陪伴、安抚，转移其注意力。
- 补充营养：确保孩子维生素D的补充，均衡饮食。
及时就医的“红灯”信号：如果出现以下任何一种情况，请立即带孩子去看医生：
- 摇头非常频繁且剧烈，无法安抚。
- 伴有发烧、呕吐、精神萎靡、食欲不振等全身症状。
- 出现意识丧失、肢体抽搐、眼球上翻等疑似癫痫发作的表现。
- 伴有抓耳、耳痛、流脓等耳部症状。
- 同时出现运动或语言发育明显落后于同龄人。
- 摇头的同时,伴有不自主的眨眼、耸肩、清嗓子等其他抽动。