儿童头皮屑的成因是什么？与成人头皮屑有何不同？如何正确处理和预防？

99ANYc3cd6 儿童健康 2026-02-02 1

健康的头皮上生活着一种叫做“马拉色菌”的真菌，它以皮脂为食，正常情况下与我们的头皮和平共处，但当某些条件改变时，马拉色菌过度繁殖，就会分解皮脂产生刺激性物质，导致头皮细胞代谢加速，大量死皮细胞脱落,形成我们看到的头皮屑。

（图片来源网络，侵删）

以下是儿童头皮屑最常见的一些原因,您可以对照看看孩子属于哪种情况：

最常见的原因：脂溢性皮炎（也叫“乳痂”）

这是儿童头皮屑最首要的“元凶”,尤其在婴儿期和青春期高发。

表现特点：
- 婴儿期（乳痂）：头皮上有一层油腻、淡黄色或黄褐色的鳞屑或痂皮，严重时可能蔓延到眉毛、鼻翼、耳后等部位，头皮可能发红,但孩子通常不觉得痒。
- 儿童/青春期：头皮屑增多，呈大块、油腻、淡黄色的鳞屑，头皮可能发红、发痒,抓挠后可能有少量头皮出血。
成因：
1. 皮脂分泌旺盛：新生儿受母体激素影响，皮脂腺分泌旺盛，为马拉色菌提供了“美食”，青春期孩子激素水平变化,也可能导致皮脂增多。
2. 马拉色菌过度繁殖：在皮脂丰富的环境下，马拉色菌失控,引发头皮的炎症反应。
3. 个体易感性：有些孩子天生就更容易发生这种情况。

这和成人冬季头皮屑的原理类似,但原因可能不同。

表现特点：头皮屑通常是细小、干燥、白色的粉末状，像雪花一样，头皮可能感觉紧绷、发痒。
成因：
- 天气干燥：秋冬季节空气湿度低,头皮水分容易流失。
- 过度清洁：频繁使用强力去油洗发水，或用很热的水洗头，会破坏头皮的天然皮脂膜,导致干燥。
- 营养不良：缺乏B族维生素（特别是B2、B6）或锌等微量元素,也可能影响皮肤健康。

这是一种由真菌感染引起的皮肤病，虽然不如脂溢性皮炎常见，但需要警惕,因为它具有传染性。

（图片来源网络，侵删）

表现特点：
- 头皮上出现圆形或不规则的脱发斑，头皮发红、脱屑，有时可见脓疱或黑点（毛囊被破坏的痕迹）。
- 孩子通常会剧烈瘙痒,可能伴有脱发。
成因：直接接触了患有头癣的人或动物（如猫、狗），或使用了被污染的梳子、帽子等物品。

孩子的头皮比成人更敏感,容易受到外界刺激。

虽然儿童银屑病不常见,但也有可能发生在头皮上。

表现特点：头皮边界清晰的红色斑块，覆盖着银白色、多层、干燥的鳞屑，刮除鳞屑后可见点状出血，可能身体其他部位（如肘部、膝盖）也有类似皮损。
成因：一种与免疫系统相关的慢性炎症性疾病,有遗传倾向。

找到可能的原因后,可以采取针对性的措施：

选择合适的洗发水：
- 轻度头皮屑：可以先尝试使用温和、无刺激、专为儿童设计的洗发水。
- 明确是脂溢性皮炎：可以在医生指导下使用含有酮康唑、二硫化硒、水杨酸或吡啶硫酮锌成分的药用洗发水，这些成分能有效抑制马拉色菌。注意：药用洗发水不建议长期连续使用，一般用2-3次/周，症状缓解后换回温和洗发水。
正确的洗头方法：
- 水温：用温水（接近体温）,避免过热的水。
- 手法：用指腹轻柔按摩头皮,不要用指甲抓挠。
- 冲洗：一定要将洗发水彻底冲洗干净,避免残留刺激头皮。
洗头频率：
- 如果头皮出油多，可以适当增加洗头频率（如隔天一次）,保持头皮清洁。
- 如果头皮干燥，则可以减少频率（如2-3天一次）。