新生儿肚子一敲当当响是正常现象还是疾病信号？

请您放心,在绝大多数情况下，新生儿肚子敲起来“当当响”是一种非常正常的现象，是宝宝消化系统发育过程中的“正常表现”，而不是疾病。

为什么会“当当响”？主要原因

这个声音主要来源于宝宝的胃肠道，具体来说有以下几点：

1. 吞入空气（最主要原因）：

   • 喂奶时：无论是母乳喂养还是奶瓶喂养，宝宝都很容易在吃奶时吞入空气，特别是奶瓶喂养，如果奶嘴孔不合适、宝宝吃得太急或姿势不对，吞进去的空气会更多。
   • 哭闹时：宝宝大哭时也会吞进大量空气。
   • 这些空气会和食物残渣、消化液混合在肠道里，当您轻轻敲击腹部时，气体和液体在肠道里晃动，就会发出类似敲击空瓶子的“当当”或“咕噜咕噜”的声音。

2. 腹壁薄，肠鸣音明显：

   • 新生儿的腹壁肌肉非常薄,几乎没有脂肪层，就像一层“保鲜膜”一样覆盖着内脏。
   • 成人腹壁厚,肠道的蠕动声被吸收和减弱了，所以听不到，而宝宝的腹壁就像一个“共鸣箱”，将肠道蠕动的声音（肠鸣音）放大了，所以听起来非常清晰。

3. 胃肠道功能不成熟：

   
   （图片来源网络，侵删）

   新生儿的消化系统还在“学习”和“适应”阶段，肠道蠕动有时会比较快，有时会比较慢，气体和食物通过肠道的时间不稳定，这也容易导致肚子发出响声。

如何判断是“正常”还是“异常”？

这是关键,虽然大部分情况是正常的，但如果宝宝出现以下“异常信号”，就需要警惕了，建议及时就医。

正常情况（无需担心）

• 精神状态好：宝宝吃奶、玩耍、睡觉都正常，反应灵敏，情绪稳定。
• 生长发育良好：体重稳步增长，身高、头围都在正常范围内。
• 排气顺畅：会打嗝、放屁，放屁后有时会表现出舒服的表情。
• 大便正常：大便颜色、性状基本符合月龄（母乳宝宝大便呈金黄色糊状，奶粉宝宝可能偏干），没有明显的腹泻或便秘。
• 肚子软软的：除了敲击时有响声，但整个肚子摸起来是柔软的，没有摸到硬块。

需要警惕的异常信号

如果宝宝同时出现以下任何一种情况,都建议带他去看医生：

1. 哭闹不止，无法安抚：宝宝因为肚子不舒服而持续哭闹，抱、哄、喂奶都无法让他平静下来。
2. 呕吐：特别是喷射状的呕吐，或者呕吐物中带血、呈黄绿色（胆汁）。
3. 大便异常：
   • 腹泻：大便次数突然增多，呈水样或蛋花汤样。
   • 便秘：几天不排便，且排便时非常困难，大便干硬。
   • 大便带血或粘液。
4. 肚子胀得像个小鼓：肚子看起来异常膨隆，摸起来紧绷、发硬，而不是软软的。
5. 发烧：新生儿体温异常升高。
6. 精神萎靡：不爱吃奶，嗜睡，反应迟钝，看起来病恹恹的。
7. 体重不增或下降：吃奶正常但体重增长缓慢，甚至下降。

家长可以怎么做？

即使只是正常现象,家长也可以通过一些方法帮助宝宝更舒服：

1. 拍嗝是关键：

   • 喂奶中：每喂5-10分钟就暂停一下，给宝宝拍嗝。
   • 喂奶后：喂完奶后，一定要竖抱宝宝，让他趴在你的肩膀上，或者坐在你的腿上，空心掌从下往上轻轻拍打他的后背，直到打出嗝来，这能有效排出胃里的空气。

2. 正确喂养姿势：

   • 母乳喂养：确保宝宝含乳姿势正确，嘴巴要张大，含住大部分乳晕，而不是只含住乳头。
   • 奶瓶喂养：选择合适的奶嘴，奶液要充满奶嘴，避免宝宝吸入空气，喂养时，奶瓶应倾斜，让奶嘴充满奶液，而不是空气。

3. 顺时针按摩肚子：

   • 在宝宝清醒、情绪好的时候，用你温暖的手掌，以宝宝的肚脐为中心，顺时针方向轻轻按摩他的腹部，这有助于促进肠道蠕动，帮助排气，每次5-10分钟即可。

4. 多做排气操：

   • 蹬自行车：让宝宝平躺，握住他的两条小腿，像蹬自行车一样交替屈伸。
   • 腹部按摩：同上。
   • 排气抱：让宝宝趴在你的手臂上，头部靠在你的肘窝，腹部靠在你的前臂，轻轻晃动或抚触他的背部。

新生儿肚子“当当响”绝大多数是“好声音”，是宝宝在努力工作的表现，说明他的肠道在蠕动、在排气。

您需要做的是：

• 观察：观察宝宝的精神、吃奶、大便、体重等整体情况。
• 护理：坚持做好拍嗝、按摩、排气操等日常护理。

只要宝宝没有出现上面提到的任何“异常信号”，就请放宽心，这只是他成长过程中的一个小插曲，如果实在不放心，或者发现宝宝有任何不对劲的地方，随时可以咨询儿科医生，寻求专业的帮助，祝宝宝健康成长！

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