儿童不自主眨眼、嘴抽是习惯还是疾病？家长该如何应对？

抽动障碍

您孩子表现出的不自主眨眼和嘴抽动，在医学上最可能属于抽动障碍 的一种表现。

什么是抽动？ 抽动是指身体某一部分突然、快速、重复、非节律性的运动或发声，它是不自主的，孩子有时能短暂克制，但会感到不适,随后往往会更强烈地表现出来。

抽动障碍的分类：

1. 暂时性抽动障碍：这是最常见的一种，症状持续至少4周，但不超过1年，通常只涉及一个或多个部位的运动抽动（如眨眼、清嗓子、耸肩等），很多孩子都会经历,通常在青春期前会自行消失。
2. 慢性运动或发声抽动障碍：症状持续时间超过1年，可以是运动抽动或发声抽动，但不同时出现。
3. Tourette综合征（妥瑞氏症/抽动秽语综合征）：这是最严重的一种，特点是多种运动抽动和至少一种发声抽动，症状持续或间断出现超过1年,通常在18岁前发病。

您孩子的情况，如果只是眨眼和嘴抽动，很可能属于暂时性抽动障碍,但也需要警惕发展为慢性或Tourette综合征的可能。

可能的原因

抽动障碍的确切病因尚不完全明确,但目前研究认为与以下因素有关：

1. 遗传因素：这是最主要的因素，如果家族中有抽动障碍或相关疾病（如强迫症OCD、注意缺陷多动障碍ADHD）的病史,孩子患病的风险会更高。
2. 神经生物学因素：大脑中某些神经递质（如多巴胺）的功能失调被认为是重要原因。
3. 感染因素：一些研究表明，某些链球菌感染（如风湿热）可能诱发或加重抽动症状，被称为“与链球菌感染相关的自身免疫性神经精神障碍”。
4. 心理和环境因素：
   • 压力和焦虑：学习压力、家庭关系紧张、被批评、被嘲笑等，都可能成为诱发或加重抽动的催化剂。注意：压力不是根本原因，但它会像一个开关，让症状显现或变得更严重。
   • 兴奋性刺激：过度疲劳、玩电子产品时间过长、看刺激性强的电视或游戏,也可能诱发抽动。
   • 模仿：少数情况下,孩子可能会模仿他人的抽动行为。

家长应该如何应对？

家长的应对方式至关重要，不当的反应可能会强化孩子的症状,而正确的态度则能帮助孩子平稳度过。

最重要的一点：保持冷静，不要过度关注

• 不要指责和批评：绝对不要说“你怎么又在抽？”“别这样，难看死了！”这会让孩子感到羞愧、焦虑,反而加重抽动。
• 不要刻意提醒：不要总盯着孩子的眼睛或嘴巴说“你又眨眼了”，这种持续的“关注”本身就会成为一种压力源。
• 假装没看见：这是最有效的方法之一，当孩子抽动时，您像往常一样和他说话、玩耍，表现出“这没什么大不了”的态度，这会让孩子觉得抽动不是一件大事,从而减轻心理负担。

创造轻松、和谐的家庭环境

• 减少压力源：关注孩子的情绪状态，帮助他管理学业压力，保证充足的睡眠,因为疲劳是抽动的重要诱因。
• 鼓励表达：如果孩子因为抽动而感到困扰或被同学嘲笑，鼓励他把心里的感受说出来,并给予安慰和支持。
• 正面强化：当孩子有好的行为或情绪稳定时,及时给予表扬和鼓励。

识别并规避诱因

• 管理电子产品使用：严格控制孩子看电视、玩手机、玩电脑的时间，尤其是避免玩激烈、快节奏的游戏。
• 保证规律作息：建立固定的睡眠和起床时间,确保孩子得到充分休息。
• 注意饮食：虽然没有确切的证据表明某种食物会直接导致抽动，但一些家长发现，减少孩子摄入含人工色素、防腐剂过多的零食和饮料（如可乐、果冻、彩色糖果）后，症状有所改善,可以尝试观察并记录饮食与症状的关系。

与学校沟通

• 如果情况比较明显，可以和老师进行私下沟通，说明孩子的情况是疾病所致,不是故意捣乱。
• 请老师在同学中给予保护，避免孩子被嘲笑,并请老师不要在课堂上特别指出孩子的抽动行为。
• 请求老师提供支持,比如在孩子感到压力大时给予一些安抚。

何时需要寻求专业帮助？

如果出现以下情况，建议及时带孩子就医，寻求儿童神经科或发育行为儿科医生的专业评估：

1. 症状持续加重：抽动的频率和强度明显增加,或者新的抽动形式不断出现。
2. 影响日常生活：抽动严重影响了孩子的学习、社交（如被孤立、无法集中注意力）。
3. 伴随其他问题：
   • 注意缺陷多动障碍：注意力不集中、多动、冲动。
   • 强迫症：出现反复的、不必要的想法（强迫观念）和行为（强迫行为），如反复检查、洗手等。
   • 情绪问题：出现焦虑、抑郁、易怒等情绪。
   • 自伤行为：抽动可能导致自己打自己、撞头等。
4. 孩子感到极度痛苦：孩子因为抽动而感到非常自卑、痛苦,主动要求治疗。

治疗方法简介

医生会根据孩子的具体情况,可能建议以下一种或多种治疗方法：

• 心理行为治疗：如习惯逆转训练，教孩子识别抽动前的“先兆感觉”,并用一个不引人注意的动作去替代抽动。
• 药物治疗：只有在症状非常严重，严重影响生活时，医生才会考虑使用药物，药物通常用于控制严重的抽动或伴随的ADHD/OCD症状,需在医生严格指导下使用。
• 家庭治疗和支持：帮助整个家庭更好地理解和应对孩子的状况。

儿童不自主眨眼和嘴抽动，最常见的是暂时性抽动障碍，通常预后良好，家长首先要做的是调整好自己的心态，用“忽略、接纳、支持”的态度去面对，为孩子减压。观察并规避可能的诱因。

如果症状持续或加重，影响到生活，一定要及时寻求专业医生的帮助，进行科学评估和干预，这不是孩子的错，也不是家长的错，它是一种需要理解和科学管理的神经发育现象，您的冷静和支持,是孩子康复过程中最重要的力量。

标签： 儿童抽动症眨眼怎么办 孩子频繁眨眼嘴角抽动原因 小孩不自主眨嘴家长应对方法