新生儿手臂上长脓包是感染了吗？该怎么处理？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2026-02-06 1

看到新生儿手臂上长脓包,家长肯定非常担心和焦虑，请先不要过于慌张，但一定要重视并及时处理，新生儿的皮肤非常娇嫩，免疫系统尚未发育完全，小小的感染也可能迅速扩散。

以下是详细的处理步骤、可能的原因和何时必须就医的建议，希望能帮助到您。

第一步：立即停止挤压和自行处理

这是最重要的一点！千万不要用手去挤、去抠脓包，这样做会把脓液中的细菌挤到更深的皮肤组织，或者通过血液、淋巴扩散，导致感染范围扩大，甚至可能引起败血症等严重后果。

在就医前,您可以做以下初步观察和清洁：

观察脓包特征：
- 大小和数量：是一个还是多个？有多大？
- 颜色和形态：是红色的丘疹上面有黄白色的脓点？还是已经形成一个充满脓液的半球形隆起？周围的皮肤是否发红、肿胀？
- 宝宝的状态：宝宝是否哭闹不止、烦躁不安？有没有发烧（新生儿体温超过38℃）？吃奶、睡觉精神状态怎么样？
温和清洁：
- 用温水和柔软的纱布或棉签，轻轻擦拭脓包周围的皮肤。
- 保持干燥,避免用刺激性强的肥皂或沐浴露接触该区域。

对于新生儿来说,皮肤上的任何脓包都应该由医生进行诊断和治疗，请尽快带宝宝去看儿科医生或皮肤科医生。

为什么必须看医生？

医生可能会根据脓包的形态,考虑以下几种常见情况：

新生儿脓疱疮
- 特点：这是新生儿最常见的皮肤感染之一，由金黄色葡萄球菌或链球菌引起，表现为皮肤上突然出现豌豆大小或更大的水疱/脓疱，疱液起初清澈，后迅速变浑浊成脓液，疱壁薄，容易破裂，露出鲜红色湿润的糜烂面，并迅速向周围扩散，传染性很强。
- 处理：需要及时使用抗生素药膏或口服抗生素。
新生儿痤疮
- 特点：也叫“婴儿痘”，通常在出生后几周出现，表现为脸颊、下巴、前额等部位出现红色的丘疹、小脓疱，但没有明显的感染迹象，宝宝通常不感到痒或痛，这与母体激素有关，通常在数周至数月内自行消退。
- 处理：一般无需特殊治疗，保持皮肤清洁干燥即可，千万不要挤。
毛囊炎
- 特点：一个毛囊的感染，形成一个红色的小丘疹，顶端有一个小白脓头，通常数量不多，不扩散。
- 处理：医生可能会开口引流并涂抹抗生素药膏。
蚊虫叮咬
- 特点：在夏季或蚊虫多的地区常见，叮咬处形成一个红包，中间可能有小水疱或脓点，非常痒，宝宝会不自觉地抓挠。
- 处理：保持清洁，避免抓挠，医生可能会开一些止痒药膏。
其他原因：如新生儿毒性红斑（通常是无菌性的，会自行消退）、皮肤擦伤后感染等。

问诊：询问脓包出现的时间、变化过程、宝宝的日常状态等。
视诊：仔细检查脓包的形态、大小、数量以及周围皮肤的情况。
检查：可能会给宝宝测量体温，检查全身有无其他皮疹或感染迹象。
处理：
- 如果脓包较大且成熟,医生可能会在无菌操作下用针头刺破脓包，用棉签将脓液吸干。
- 开具安全的外用或口服抗生素。
- 告诉您家庭护理的注意事项。

保持清洁干燥：按照医生指导，每天用温和的方式清洁患处。
遵医嘱用药：如果开了药膏，一定要按时涂抹，涂抹前可以先用生理盐水棉签清洁，然后薄薄地涂一层在患处及周围。
防止抓挠：给宝宝勤剪指甲，睡觉时可以戴上透气的小手套或用长袖衣服盖住，防止宝宝抓破导致感染加重。
密切观察：每天观察脓包的变化，如果出现以下“危险信号”，需立即返回医院或急诊：
- 脓包变大、变多，或周围红肿范围迅速扩大。
- 宝宝出现发烧（肛温≥38℃）、精神萎靡、吃奶减少、哭闹不止等全身症状。
- 脓液流出不止,或皮肤出现破损、流黄水。