孕期尿检白细胞170严重吗？需要治疗吗？对胎儿有影响吗？

理解这个数值的含义

1. 什么是白细胞？ 白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，就像我们身体的“卫士”，当身体某个部位（比如泌尿系统）出现感染、炎症或受到刺激时，白细胞就会聚集到那里去“战斗”。

   
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2. 尿检白细胞170是什么意思？ 尿常规报告中的“白细胞（LEU）”或“WBC”后面通常会跟一个数值（170个/μL），这个数值升高，医学上称为“尿白细胞阳性”或“白细胞尿”，它强烈提示您的泌尿系统（肾脏、输尿管、膀胱、尿道）可能存在感染或炎症。

3. 170这个数值算高吗？ 是的，这个数值明显升高，通常情况下，尿液中白细胞数量是很少的，正常参考值一般在0-5个/μL或0-10个/μL（不同医院试剂略有差异）,170这个数值说明泌尿系统内存在比较明显的炎症反应。

为什么孕期容易出现尿路问题？

怀孕后，女性发生尿路感染的几率会显著增加,主要原因有：

• 激素变化： 孕期雌激素和孕激素水平升高，会导致输尿管平滑肌松弛，蠕动减慢,尿液容易积聚。
• 子宫增大压迫： 随着子宫不断增大，它会压迫输尿管，导致尿液排出不畅,容易滋生细菌。
• 尿液改变： 孕期尿液中葡萄糖等营养物质含量可能增加，为细菌提供了“养料”。

孕期发现尿白细胞升高，首先要考虑的是尿路感染。

可能的原因和潜在风险

1. 最可能的原因：尿路感染

   • 膀胱炎（尿道炎）： 症状可能包括尿频、尿急、尿痛（排尿时有烧灼感）、小腹坠胀感，有时症状可能不明显,尤其是在早期。
   • 肾盂肾炎： 这是更严重的上尿路感染，如果感染没有得到及时控制，可能会上行至肾脏，症状除了膀胱炎的症状外，还可能包括发烧、寒战、腰痛（一侧或两侧）、头痛、恶心呕吐等。肾盂肾炎对孕妇和胎儿的风险较大，可能导致早产、低体重儿等问题,必须立即就医。

2. 其他可能原因（相对少见）：

   • 标本污染：留尿时没有清洁到位,导致白带或前段尿液污染了中段尿。
   • 其他原因：如结石、肿瘤等,但孕期非常少见。

您现在应该怎么办？（非常重要！）

第一步：立即就医，不要自行用药！ 这是最重要的一步，请带上您的尿常规报告,尽快去看您的产科医生或去医院的妇产科就诊。

第二步：向医生详细说明情况

• 告知医生您已经怀孕了,以及孕周。
• 告诉医生您是否有任何不适症状，
  • 尿频、尿急、尿痛？
  • 小腹或腰部疼痛？
  • 有没有发烧、发冷？
  • 尿液颜色有无异常（浑浊、有异味）？
• 告知医生您最近的用药史。

第三步：配合医生进行下一步检查和治疗

1. 复查尿常规： 医生可能会让您先多喝水，清洁外阴后重新留取中段尿进行复查,以排除标本污染的可能性。
2. 尿培养+药敏试验： 如果高度怀疑尿路感染，医生通常会建议做这项检查，这是诊断尿路感染的“金标准”，可以明确是哪种细菌引起的感染，并对哪种抗生素敏感,这对于指导孕期安全用药至关重要。
3. B超检查： 医生可能会建议做一个泌尿系统的B超，以排除是否有结石、肾积水等问题,并评估肾脏的情况。
4. 血常规检查： 如果怀疑有肾盂肾炎，医生会检查血常规，看白细胞、中性粒细胞等是否升高,判断感染的严重程度。

治疗和注意事项

• 必须治疗： 孕期尿路感染不能忽视，不能自愈，如果不治疗，轻则影响生活质量，重则可能导致严重的肾盂肾炎,危及母婴健康。
• 安全用药： 医生会根据您的孕周、尿培养结果和药敏试验结果，为您选择对胎儿最安全、最有效的抗生素，请务必遵医嘱足量、足疗程用药，不要因为症状好转就擅自停药,否则容易导致复发或产生耐药性。
• 多喝水： 在治疗期间和日常生活中，请务必大量饮水（每天2000-3000ml），以增加尿量，起到冲刷尿路、帮助细菌排出的作用。
• 注意个人卫生： 勤换内裤，保持外阴清洁干燥,排便后擦拭方向应由前向后。
• 注意休息： 保证充足的睡眠,避免劳累。

尿检白细胞170在孕期是一个明确的警示信号，强烈提示尿路感染。

请不要慌张，但必须高度重视。 您需要做的第一件事就是立即联系您的产科医生或去医院就诊，进行进一步的检查和明确诊断，在医生的指导下进行规范治疗，是保障您和宝宝健康的最安全、最有效的途径。

祝您和宝宝一切顺利！

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