新生儿毛细血管扩张图能直接确诊疾病吗？不同部位扩张形态有何临床意义？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2026-02-06 1

新生儿皮肤娇嫩，常常会出现一些皮肤血管的异常表现，其中最常见的是两种：新生儿斑痣 和 鲜红斑痣，虽然它们都和“毛细血管扩张”或“血管”有关，但它们的性质、外观和预后完全不同。

（图片来源网络，侵删）

下面我将用图片和文字详细解释这两种情况,并提供其他相关信息。

核心概念区分：新生儿斑痣 vs. 鲜红斑痣

这是家长最容易混淆的两种情况,理解它们的区别至关重要。

特征	新生儿斑痣	鲜红斑痣
俗称	胎记、鹳吻痕、天使之吻	红胎记、葡萄酒色斑
本质	生理性、暂时性的皮肤浅层毛细血管扩张	永久性、进行性的皮肤深层血管畸形
成因	胎儿时期血液循环建立后，部分毛细血管没有及时闭合。	皮肤真皮层内的毛细血管小网或微静脉发育异常。
外观	扁平、粉红色或红色斑块，边界不规则。	扁平、粉红色或紫红色斑片，边界清晰，表面光滑。
关键特征	按压会褪色，当婴儿哭闹、发热或用力时，颜色会加深。	按压不会褪色。
好发部位	额头、眼睑、上眼皮（天使之吻）、后颈（鹳吻痕）、鼻梁。	头面部（尤其是三叉神经第一、二分支区域）、颈部、四肢。
变化规律	大部分在 1-2岁内逐渐变淡、消失，少数可能持续到成年。	终生存在，且可能随着年龄增长而颜色加深、变厚、出现结节。
是否需要治疗	不需要，等待其自然消退即可。	需要密切关注，如果位于面部影响美观，或位于特殊部位（如眼、口周），则需要治疗。

这是最常见的皮肤现象，属于正常生理现象,不是疾病。

鹳吻痕 - 位于后颈部

（图片来源网络，侵删）

天使之吻 - 位于额头或上眼睑

额头或鼻梁的斑痣

这是一种需要关注的先天性皮肤血管畸形。

面部鲜红斑痣

（图片来源网络，侵删）

四肢或躯干的鲜红斑痣

如果鲜红斑痣位于面部,家长需要警惕其可能带来的问题：

颜色加深和增厚: 随着年龄增长，红色可能变得更深，接近葡萄酒色，到中老年时，皮损表面可能变得粗糙、增厚,甚至出现小的结节或疣状增生。
骨骼和软组织肥大: 如果鲜红斑痣累及面部，可能导致同侧的面部、头部或肢体骨骼和软组织发育过度,出现两侧面部不对称。
Sturge-Weber 综合征: 这是一种比较严重的并发症，当鲜红斑痣累及三叉神经第一支（眼支）区域时，可能并发此综合征，症状包括：
- 同侧的青光眼（眼压升高，可致盲）。
- 癫痫发作。
- 智力发育迟缓。
- 如果鲜红斑痣靠近眼睛，必须尽快带宝宝去看眼科医生。

区分类型:
- 按压测试: 用手指尖轻轻按压胎记处，如果颜色变浅或消失，就是新生儿斑痣，无需担心,等待其自然消退即可。
- 如果按压后颜色不变，则可能是鲜红斑痣,需要引起重视。
对于新生儿斑痣:
- 无需任何治疗。
- 保持皮肤清洁即可。
- 不要使用任何偏方或药物涂抹。
对于鲜红斑痣:
- 咨询医生: 建议咨询皮肤科医生或血管瘤/脉管畸形专科医生,明确诊断。
- 评估风险: 医生会评估胎记的位置、大小和深度,并判断是否存在并发症的风险。
- 眼科检查: 如果胎记在眼周或靠近眼睛，必须立即预约眼科医生,检查是否并发青光眼。
- 考虑治疗: 如果影响美观或存在并发症风险，目前最有效的治疗方法是脉冲染料激光，治疗越早开始，效果越好，通常需要在宝宝几个月大时就开始,分多次进行。