儿童脾胃虚弱长期便秘，如何调理才能既健脾胃又通便便？

99ANYc3cd6 儿童健康 2026-02-07 1

为什么会“脾虚”导致“长期便秘”？

在中医理论中,“脾”主运化，负责将我们吃进去的食物和水，转化为身体能够利用的精微物质（气血津液），并将糟粕（废物）向下输送。

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脾虚 → 气虚 → 推动力不足：脾气虚弱，就像身体的“发动机”动力不足，肠道蠕动需要气的推动，气虚了，肠道就没力气蠕动，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致干结、难以排出，这就像一条河流水流缓慢，泥沙就容易沉积。
脾虚 → 津液不足 → 肠道干燥：脾负责运化水液，脾虚时，水液代谢失常，无法生成足够的津液来濡润肠道，肠道就像干涸的河床，粪便自然又干又硬。
脾虚 → 饮食积滞 → 便秘加重：脾虚的孩子消化能力差，稍微多吃一点，或不吃易消化的食物，就容易积食，积食会阻滞气机，使得大便不通，形成“虚实夹杂”的便秘，孩子可能会同时出现食欲不振、口臭、舌苔厚腻等症状。

简单总结：脾虚是“根”，导致了肠道“动力不足”（气虚）和“肠道干燥”（津亏），从而引发了长期便秘。

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您可以对照观察孩子是否有以下症状：

调理需要一个过程,家长的耐心和坚持至关重要，可以从饮食、生活习惯、中医调理三个方面入手。

原则： 健脾益气，滋阴润燥，忌生冷、油腻、甜腻。

宜食食物（健脾润肠类）：

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主食类：
- 小米：最健脾养胃的谷物，可以熬成小米粥，上面那层米油尤其好。
- 山药：健脾养胃的“明星”食物，可以蒸着吃、煮粥、做泥。
- 南瓜：富含果胶，能保护胃黏膜，促进肠道蠕动。
- 红薯：富含膳食纤维，但不要空腹吃，容易烧心。
蔬菜类：
- 菠菜、白菜、芹菜：富含膳食纤维和维生素，可以做成菜泥或切碎煮粥。
- 白萝卜：有“小人参”之称，能消食导滞，可以煮水喝或做汤。
水果类：
- 西梅：天然的“通便果”，效果显著，可以直接吃或榨汁（兑水稀释）。
- 火龙果（红心）：润肠通便效果好，可以做成水果泥。
- 梨、苹果：煮熟的苹果和梨有收敛止泻的作用，但生吃可以润肠，根据孩子情况选择。
- 猕猴桃：富含膳食纤维，但偏凉，脾胃特别虚的孩子要少吃。
其他：
- 蜂蜜水：适用于1岁以上儿童，用温水冲服，有润肠通便之效。
- 核桃：每天吃1-2个，润肠通便，健脑益智。

忌食食物（加重脾虚）：

饮食建议：

定时排便：每天固定一个时间（如饭后半小时）让孩子坐在马桶上，即使没有便意也坐5-10分钟，培养排便的生物钟。
腹部按摩：
- 方法：家长用手掌心，以孩子的肚脐为中心，顺时针方向轻轻按摩腹部。
- 时间：每次5-10分钟，每天1-2次，最好在饭后半小时或睡前进行。
- 作用：可以帮助促进肠道蠕动，缓解便秘。
适度运动：多带孩子进行户外活动，如跑步、跳跃、游泳等，运动能增强体质，促进气血运行和肠道蠕动。
保证充足睡眠：睡眠是身体修复和养脾的最佳时间，尽量让孩子在晚上9点前入睡。

如果通过生活和饮食调理效果不佳,或症状严重，可以寻求专业中医师的帮助。

小儿推拿：
- 清大肠：从虎口推向指尖，能清利肠腑，除湿热通积滞。
- 摩腹：同上。
- 推下七节骨：从腰部（第四腰椎）推向尾骨尖，能泻热通便。
- 揉龟尾：揉尾椎骨末端，能调理大肠，止泻通便。
- 补脾经：在拇指外侧，从指尖推向指根，能健脾和胃。
- 建议：请专业小儿推拿师指导学习，或定期进行调理。
中药/中成药：
- 原则：必须由中医师“辨证论治”后开具，脾虚便秘多为“虚秘”，常用方剂如麻子仁丸（润肠通便）、黄芪汤（益气润肠）等加减。
- 常用中成药：如四磨口服液（顺气降逆，消积止痛，对气滞型便秘效果好）、健儿消食口服液（健脾益胃，消食化积，对脾虚夹积食者适用）。切勿自行给孩子乱用药。
食疗方：
- 杏仁芝麻粥：取甜杏仁（非苦杏仁，需去皮尖，或用南杏仁）、黑芝麻、大米适量，煮成粥，有润肠通便、健脾补肾的功效。
- 银耳百合梨汤：银耳、百合、雪梨煮水，滋阴润肺，润肠通燥。