新生儿喝完奶拍不出嗝，是姿势不对还是消化有问题？

下面我们来详细分析一下原因、应对方法以及何时需要警惕。

为什么宝宝拍不出嗝？

首先要了解,拍嗝的目的是帮助宝宝把吃奶时吞入胃里的空气排出来，以减轻胀气、吐奶等不适，但拍不出嗝，可能由以下几个原因造成：

1. 这次没吞进太多空气：这是最常见也最乐观的原因，如果宝宝的衔乳姿势正确、吃奶过程顺畅，可能吞进去的空气并不多，所以胃里没有足够的气体需要排出。
2. 宝宝身体比较放松：有时候宝宝喝完奶很快就睡着了，或者处于非常放松、昏昏欲睡的状态，肌肉也比较松弛，气体可能比较难被“震动”出来。
3. 拍嗝的姿势或时机不对：不同的宝宝对不同的姿势反应不同，可能您用的姿势不适合您的宝宝，如果拍得太早（比如刚喝一半奶），可能嗝还没到胃口；拍得太晚，宝宝已经睡沉了，效果也不好。
4. 嗝自己上来了又下去了：有时候嗝已经到喉咙口了，但因为宝宝姿势没调整好，或者我们没注意到，它又滑回胃里了。
5. 宝宝个体差异：有些宝宝就是天生不容易带出嗝，这和他们的消化系统肌肉发育有关，随着年龄增长会逐渐改善。

应对方法与实用技巧

如果尝试了拍嗝但没成功,您可以这样做：

尝试不同的拍嗝姿势

不要只执着于一种方法,多换几种姿势试试：

• 趴式（飞机抱）：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 让宝宝趴在您的手臂上,头靠在您的肘弯处，肚子贴着您的手臂。
  • 用另一只手托住宝宝的下巴和胸口（注意不是脖子），让他的头比身体略高。
  • 轻轻地、有节奏地上下或左右晃动您的手臂，或者用空心掌轻拍宝宝的背部。
  • 这个姿势对很多宝宝很有效,因为腹部压力可以帮助气体排出。

• 坐式：

  • 让宝宝坐在您的大腿上,身体前倾，下巴靠在您的手掌心。
  • 用另一只手呈空心掌,由下往上轻轻拍打宝宝的背部。

• 侧卧式：

  • 让宝宝侧卧在您的大腿或床上,用一只手轻轻扶住他的头和胸部，另一只手轻拍背部。
  • 这个姿势比较温和,适合比较敏感或容易哭闹的宝宝。

调整拍嗝的时机

• 分段拍嗝：如果宝宝一次喝奶量很大（比如超过120ml），可以喝到一半时就停下来拍一次嗝，喝完后再拍一次，这样可以避免胃里一次性积攒太多空气和奶，也更容易拍出嗝。
• 不要强求：如果尝试了5-10分钟还是没有，就不要再拍了，强行拍嗝可能会弄醒已经睡着的宝宝，让他哭闹，反而吞入更多空气。

拍嗝时的注意事项

• 力度要轻：宝宝的背部非常娇嫩，用空心掌（手心是空的，拍下去有“嘭嘭”声，而不是“啪啪”的实声）轻轻拍打即可，力气过大反而会让他不舒服。
• 保持耐心：有时候嗝不是一下就出来的，需要持续几分钟的轻拍和安抚。
• 观察宝宝状态：如果宝宝在拍嗝过程中表现出烦躁、哭闹，应该先停下来安抚他，等他平静了再尝试或放弃。

如果实在拍不出嗝，接下来该怎么做？

这是最关键的一步！即使没拍出嗝，也绝对不要马上让宝宝平躺！

1. 保持右侧卧或上半身抬高：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 最佳选择：将宝宝抱在怀里，保持约30-45度的斜坡，让他靠着您的胸口或肩膀休息20-30分钟，可以利用哺乳枕或靠垫来支撑。
   • 睡觉时：如果需要放下宝宝睡觉，务必让他保持右侧卧的姿势，右侧卧有助于胃里的食物和空气向肠道移动，减少吐奶的风险。注意：右侧卧需要在您全程监护下进行，确保宝宝安全。

2. 继续观察：

   • 观察宝宝是否有胀气、吐奶、烦躁不安、呼吸急促等不适症状。
   • 如果宝宝睡得很安稳,呼吸平稳，没有表现出任何难受的样子，那么即使没拍出嗝，也说明他目前状态良好，没有大碍。

何时需要咨询医生？

虽然大多数情况是正常的,但如果宝宝出现以下“警报信号”，请及时就医：

• 呼吸急促、困难或嘴唇发紫。
• 剧烈、无法安抚的哭闹，可能伴随蹬腿、弓背等，疑似肠绞痛。
• 频繁、大量的吐奶，呈喷射状，或者吐出来的奶是黄绿色的。
• 体重增长不理想或持续下降。
• 出现发烧等其他生病的迹象。
• 看起来非常痛苦、精神萎靡。

总结一下

新生儿拍不出嗝是常见现象,不必过于担心，您可以：

1. 多尝试不同的拍嗝姿势（飞机抱很推荐）。
2. 调整时机，可以分段拍嗝。
3. 如果实在拍不出，关键是不要平躺，保持斜抱或右侧卧至少20-30分钟。
4. 密切观察宝宝的整体状态，只要他吃得好、睡得好、精神好，就无需紧张。
5. 警惕异常信号，如有疑虑及时咨询医生。

随着宝宝长大,胃的发育完善，吞气量减少，拍嗝会变得越来越容易，甚至有些宝宝到3-4个月后就不再需要拍嗝了，祝您和宝宝一切顺利！

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