新生儿下面破皮怎么护理？红肿疼痛需要就医吗？

立即停止所有刺激性产品，保持清洁干燥

这是最关键的一步,目的是给破损的皮肤创造一个可以自愈的环境。

1. 暂停使用湿纸巾和香皂：

   • 湿纸巾： 大多数湿纸巾含有酒精、香精、防腐剂等成分，会刺激破损的皮肤，加重疼痛和损伤,请立即停用。
   • 婴儿香皂/沐浴露： 暂时不要在宝宝私处使用任何沐浴产品,它们会破坏皮肤天然的酸碱保护层。

2. 用清水清洗：

   • 每次大小便后： 用流动的温水（用手腕试温，不烫即可）冲洗宝宝的私处。
   • 男宝宝： 从上往下冲洗，注意将包皮轻轻翻开（如果已经能翻开的话），冲洗干净冠状沟的残留物，洗完后,将包皮恢复原位。
   • 女宝宝： 从上往下冲洗，一定要从前往后，防止肛门细菌污染尿道和阴道，清洗外阴即可，千万不要试图分开或深入清洗女宝宝的阴唇,以免损伤黏膜和造成感染。
   • 冲洗后： 用一块干净的、柔软的纱布或棉柔巾（注意是干巾）轻轻蘸干水分，不要来回擦拭,以免摩擦加重破损。

第二步：做好隔离和保湿

清洁干燥后，需要保护破损的皮肤,防止尿液和粪便再次刺激。

1. 涂抹护臀膏：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 选择成分简单的护臀膏： 选择含有氧化锌成分的护臀膏，氧化锌有很好的收敛、隔离和抗菌作用，能在皮肤表面形成一层保护膜,隔绝刺激物。
   • 涂抹方法： 在宝宝的私处和臀部周围均匀涂抹一层薄薄的护臀膏，注意涂抹均匀，不要有遗漏，每次大小便后清洗并擦干后,都要重新涂抹。

2. 增加晾屁屁时间：

   • 这是最有效的天然疗法！在天气温暖、室温适宜的时候，让宝宝不穿纸尿裤，只穿一件上衣，在铺着干净棉布的床上或沙发上光着小屁股晾15-20分钟。
   • 好处： 充分的通风可以让破损的皮肤迅速干燥，加速愈合，是治疗尿布疹和破皮的王牌方法,一天可以进行多次。

第三步：选择合适的纸尿裤

1. 选择吸水性强的纸尿裤： 确保纸尿裤能迅速吸收尿液,保持宝宝屁屁的干爽。
2. 勤更换： 新生儿大小便频繁，一般每2-3小时就要检查并更换一次，无论纸尿裤是否已经尿满，尤其是在宝宝大便后,必须立即更换。
3. 避免过紧： 选择尺码合适的纸尿裤，不要过紧,以免摩擦和压迫皮肤。

需要区分不同情况：

根据宝宝性别和破皮位置,处理上略有侧重：

如果是男宝宝：

• 包皮红肿/破皮：
  • 原因： 大多数是由于尿液或粪便残留在包皮内，刺激皮肤所致，这是正常的生理现象，称为“生理性包茎”。
  • 处理： 严格按照上面的“第一步”和“第二步”进行护理，每次洗澡或小便后，用温水轻轻冲洗包皮内，并轻轻蘸干。不要强行上翻包皮！ 如果包皮已经能部分上翻，清洗后要轻轻复位，随着宝宝长大,这种情况会逐渐改善。
• 龟头红肿/破皮：
  • 处理： 同上，保持清洁干燥，涂抹护臀膏，如果龟头有破损,更要避免摩擦。

如果是女宝宝：

• 外阴红肿/破皮：
  • 原因： 通常是由于纸尿裤摩擦、尿液刺激，或者清洗不当（如过度清洗、使用湿巾）导致。
  • 处理： 重点在于“从前往后”的清洗原则和“晾屁屁”，女宝宝私处皮肤更薄嫩，护理要格外轻柔，不要使用任何带有颜色的、有香味的湿巾或护理产品。

⚠️ 何时需要就医？

如果出现以下任何一种情况，请不要犹豫,立即带宝宝去看医生：

1. 情况加重： 破皮范围扩大，红肿更加严重，或者宝宝出现发热。
2. 出现感染迹象： 破损的皮肤上出现水疱、脓疱，或者流出黄色或绿色的脓液,并伴有异味。
3. 宝宝异常哭闹： 宝宝在换尿布、清洗或排尿时表现出剧烈的哭闹、烦躁不安,可能是疼痛难忍的信号。
4. 尿量减少： 宝宝出现尿量显著减少,可能是由于排尿时疼痛导致不敢喝水或排尿困难。
5. 超过3天无好转： 在你精心护理3天后，情况依然没有改善,甚至恶化。

总结一下家庭护理要点：

1. 停： 停用湿纸巾、香皂等刺激性产品。
2. 洗： 大小便后用温水冲洗,并蘸干。
3. 涂： 涂抹含氧化锌的护臀膏,形成保护膜。
4. 晾： 每天多次“光屁股”晾晒,保持干燥。
5. 换： 勤换纸尿裤,选择吸水性好的。

新生儿的皮肤非常脆弱，需要我们用极大的耐心和细心去呵护，只要护理得当，大部分轻微的破皮都能在一周内自行愈合,祝宝宝早日康复！

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