新生儿做心脏彩超有必要吗？哪些情况需要做？检查过程安全吗？

当然可以,而且新生儿心脏彩超（也称为超声心动图）是非常重要和常见的检查。

答案是：可以，而且非常有必要，尤其是在特定情况下。

下面为您详细解释一下新生儿心脏彩超的相关信息：

为什么新生儿需要做心脏彩超？

新生儿心脏彩超是评估心脏结构和功能最安全、最无创、最精准的检查方法，它就像给心脏拍“动态照片”和“录像”，可以清晰地看到：

1. 心脏结构是否正常：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 心房、心室的大小和位置是否正常。
   • 心脏瓣膜（如二尖瓣、三尖瓣等）的开关是否顺畅，有无狭窄或关闭不全。
   • 大血管（如主动脉、肺动脉）的连接和走向是否正确。
   • 房间隔、室间隔有无缺损（即常见的“ hole in the heart ”）。

2. 心脏功能是否正常：

   • 心脏的收缩力（泵血能力）如何。
   • 心脏的舒张功能是否良好。
   • 各个心腔内有无异常血流（可以判断有无分流、反流等）。

哪些新生儿需要做心脏彩超？

不是所有新生儿都常规做心脏彩超,通常在以下几种情况下，医生会建议进行这项检查：

临床怀疑有先天性心脏病

这是最主要的原因,如果宝宝出现以下症状，医生会高度怀疑心脏问题：

• 青紫：口唇、指甲床、全身皮肤发紫，尤其是在哭闹或吃奶时加重。
• 呼吸困难：呼吸急促、呻吟、鼻翼扇动、点头样呼吸。
• 心脏杂音：医生听诊时发现心脏有异常的“嗡嗡”声或“吹风样”杂音。
• 心力衰竭：表现为喂养困难（吃几口就累、出汗多）、体重增长不佳、肝脏肿大等。
• 脉搏异常：上下肢血压或脉搏差异过大。

产前检查发现异常

如果妈妈在怀孕期间（尤其是中晚期）的胎儿超声心动图发现宝宝心脏可能有问题，那么宝宝出生后需要立即复查新生儿心脏彩超，以明确诊断和严重程度。

高危新生儿筛查

即使宝宝看起来很健康,但对于一些“高危”宝宝，医生会建议进行筛查，以便早期发现潜在的、没有明显症状的心脏问题，这些高危因素包括：

• 有先天性心脏病家族史：特别是直系亲属（父母、兄弟姐妹）有先天性心脏病。
• 染色体异常：如唐氏综合征（21-三体）、18-三体综合征等，这些患儿合并心脏病的风险很高。
• 其他先天畸形：如唇腭裂、肾脏畸形、消化道畸形等。
• 早产儿或低出生体重儿：尤其是合并了呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良等情况的宝宝，更容易出现肺动脉高压等心脏问题。
• 母亲孕期有特殊病史或用药史：如母亲患有糖尿病、红斑狼疮，或在孕期接触过某些致畸药物或病毒感染（如风疹）。

诊断其他疾病

心脏彩超有时也用于评估其他疾病对心脏的影响,

• 评估新生儿肺炎是否引起了肺动脉高压。
• 查找不明原因的败血症或休克的心脏原因。

新生儿心脏彩超安全吗？

非常安全。

• 无创无辐射：心脏彩超利用的是超声波，没有X光等电离辐射，对宝宝和操作者都是绝对安全的，可以反复检查。
• 无痛无创：检查只是在宝宝胸前涂抹一层耦合剂，然后用探头轻轻移动即可，整个过程宝宝不会有任何痛苦。

检查前家长需要做什么？

1. 保持宝宝安静：尽量让宝宝在检查时处于安静、安稳的状态，比如吃饱后、睡眠时，这样可以获得更清晰的图像，缩短检查时间。
2. 无需特殊准备：心脏彩超通常不需要宝宝空腹，如果宝宝容易饿，可以在检查前适当喂奶，但注意不要喂得太饱，以免检查时因平躺而引起吐奶。
3. 穿着方便：给宝宝穿宽松、容易穿脱的衣服，方便露出胸部。
4. 安抚宝宝：如果宝宝哭闹，家长可以轻声安抚或用奶嘴、玩具等转移其注意力，有时医生也会允许家长在检查时抱着宝宝，以增加安全感。

新生儿心脏彩超是一项安全、无创、精准的检查，是诊断和评估新生儿心脏问题的“金标准”。

当医生根据宝宝的症状、体征或高危因素建议做这项检查时，家长不必过于担心和抗拒，这恰恰是现代医学能够早期发现问题、及时进行干预，从而最大程度保障宝宝健康和生命安全的重要手段，早期发现的先天性心脏病，很多都可以通过手术或介入治疗得到很好的治愈，预后非常乐观。

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