新生儿手足徐动是正常现象吗？需要警惕哪些异常表现？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2026-02-13 1

新生儿手足徐动的样子（具体表现）

手足徐动（Athetosis）在新生儿身上主要表现为一种不自主的、缓慢的、无目的的、扭蛇样的运动，这些运动是不协调的，并且通常在婴儿尝试主动活动时（如想抓握、抬头）变得更加明显。

（图片来源网络，侵删）

具体可以分为以下几个方面：

运动特征：

缓慢、蠕动： 与我们通常看到的“抖动”或“抽搐”不同，手足徐动的动作是缓慢的、像蚯蚓或蛇一样的扭动和蠕动，动作是连续的、流动的，而不是突发的。
无目的性： 婴儿并不是有意识地做出这些动作，他/她可能想伸手去抓一个玩具，但手会先不自主地扭动、翻转，然后再笨拙地尝试去抓，整个过程显得非常不协调。
幅度可变： 运动的幅度时大时小，可能在安静或睡觉时减轻或消失，但在兴奋、哭闹、或试图活动时会加剧。
累及部位：
- 手部： 最常见，手指会不自主地张开、合拢、内收、外展，或者像跳舞一样扭动，手腕和手臂也会出现类似的蠕动。
- 足部： 脚趾会像扇动一样开合，脚踝会扭动，脚掌可能会内翻或外翻。
- 面部和躯干： 有时也可能影响到面部肌肉，导致做出鬼脸、挤眉弄眼，或者影响到颈部和躯干，导致姿势不稳。

与正常动作的区别：

正常的新生儿抖动： 健康的新生儿在受到惊吓、快速活动或哭闹时，也可能出现短暂的、快速的抖动（称为“惊跳反射”或“睡眠中的肌阵挛”），这种抖动通常是快速、短暂、有节律的，并且很容易被安抚，而手足徐动是缓慢、持续、无节律的。
正常的不自主运动： 有时新生儿在打哈欠或伸懒腰时，手脚可能会有一些无意识的扭动，但这通常是伴随在特定动作中的，而手足徐动是独立出现的、持续的不自主运动。

伴随可能出现的其他情况：

（图片来源网络，侵删）

手足徐动是一种运动障碍，它不是一种独立的疾病，而是大脑损伤，特别是基底神经节损伤的一种表现。

病因： 最常见的原因是新生儿缺氧缺血性脑病，尤其是在围产期（分娩前后）发生窒息，胆红素脑病（ kernicterus，由严重黄疸引起）、早产、脑部感染、代谢性疾病等也可能导致。
病理机制： 大脑的基底神经节负责调节和控制自主、流畅的运动，当这个部位受损后，大脑就无法正确地发出和调节运动指令，导致肌肉活动失控，从而出现了这种扭动、不协调的动作。

如果您观察到您的宝宝有上述类似手足徐动的表现,请务必保持冷静，并立即采取以下步骤：

立即就医，寻求专业诊断： 这是最重要的一步，不要自行判断或尝试“偏方”治疗。

挂什么科： 首选小儿神经内科，如果医院没有这个科室，也可以先看儿童保健科或新生儿科，他们会根据情况进行转诊。
需要做什么检查： 医生会进行详细的体格检查，评估宝宝的肌张力、反射、发育水平等，为了明确病因，可能会建议做一些检查，如：
- 头颅B超或MRI（磁共振）： 查看大脑结构是否有异常。
- 脑电图： 排除癫痫等其他神经系统问题。
- 血液/尿液检查： 排除代谢性疾病或感染。

及早进行康复治疗： 一旦诊断或高度怀疑为脑性瘫痪（手足徐动型是脑瘫的一种常见类型），早期干预是改善预后的关键。

（图片来源网络，侵删）

康复治疗是核心： 包括物理治疗（改善大运动功能，如抬头、翻身、坐、站）、作业治疗（改善精细运动和日常生活能力，如抓握、进食）和言语治疗（如果存在语言或吞咽问题）。
家庭康复： 康复治疗师会指导家长如何在日常生活中对宝宝进行训练，例如正确的抱姿、被动活动、游戏互动等，将康复融入日常。
药物辅助： 医生可能会根据情况，使用一些药物来缓解不自主运动或控制肌张力。

家庭护理与情感支持：