新生儿黄疸喝葡萄糖水到底有没有科学依据？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2026-02-14 1

核心结论先行

世界卫生组织（WHO）以及中国绝大多数儿科权威指南均不推荐使用葡萄糖水来治疗新生儿黄疸。

（图片来源网络，侵删）

葡萄糖水对降低黄疸水平没有科学依据，反而可能带来一些负面影响，正确的做法是增加喂养（母乳或配方奶），促进排便,必要时在医生指导下进行光疗。

新生儿黄疸是由于新生儿时期胆红素代谢特点，导致血液中胆红素水平升高，从而引起皮肤、巩膜（眼白）和黏膜发黄的现象。

为什么会出现？
1. 红细胞过多：胎儿在子宫内处于低氧环境，需要更多的红细胞来携带氧气，出生后，血氧含量升高,多余的红细胞会被破坏。
2. 肝脏功能不成熟：新生儿肝脏处理胆红素的能力较弱,无法将大量的胆红素及时转化为可以排出体外的形式。
3. 肠肝循环：新生儿肠蠕动较慢，肠道内的胆红素会被重新吸收回血液，而不是随大便排出，这个过程叫“肠肝循环”。
黄疸分为两种：
（图片来源网络，侵删）
- 生理性黄疸：最常见，通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-14天自行消退，足月儿血清胆红素值一般低于12.9 mg/dL。
- 病理性黄疸：出现得早（24小时内）、程度重（胆红素值高）、上升快、持续时间长或退而复现，需要及时就医，查找并治疗根本原因（如溶血、感染、肝脏问题等）。

很多老一辈人认为，宝宝黄疸了，喂点葡萄糖水可以“去火”、退黄，这个说法流传很广，但其实是错误的。

多项研究和临床指南明确指出：

不能降低胆红素水平：口服葡萄糖水并不能增加胆红素的排泄，它不能帮助肝脏处理胆红素,也不能阻止肠肝循环。
可能带来负面影响：
1. 减少奶量摄入：这是最大的危害，宝宝的胃容量很小，如果喝了葡萄糖水，就会有饱腹感，从而减少对母乳或配方奶的吸吮，而增加喂养才是退黄最核心、最有效的方法！
2. 增加肠道负担：高浓度的葡萄糖水可能会改变肠道环境,甚至增加宝宝发生腹泻的风险。
3. 影响血糖稳定：虽然不常见,但突然摄入大量葡萄糖也可能对新生儿脆弱的血糖调节系统造成干扰。
4. 影响母乳喂养：频繁使用奶瓶喂葡萄糖水，容易导致宝宝产生“乳头混淆”，从而拒绝母乳或吸吮姿势不正确,影响妈妈乳汁分泌。

面对宝宝黄疸，家长应该做的是以下这些科学有效的方法：

核心原理：多吃多拉,减少肠肝循环。
怎么做：
- 母乳喂养：坚持按需喂养，每天哺乳8-12次甚至更多，让宝宝有效吸吮，吃到足够的后乳，妈妈的奶水是宝宝最好的“药”。
- 配方奶喂养：同样保证按需喂养,确保宝宝摄入足够的奶量。
效果：充足的热量和营养能促进宝宝新陈代谢，更重要的是，大便次数增多，能将肠道内的胆红素及时排出体外,减少被身体重新吸收的机会。

原理：一定波长的蓝光（阳光中含有一部分）可以改变胆红素的结构,使其更容易通过胆红素排出。
正确做法：
- 时间：选择上午10点前或下午4点后的阳光,避开强烈时段。
- 部位：让宝宝裸露（仅戴尿不湿）的皮肤接触阳光，重点是后背和胸部，注意保护宝宝的眼睛和会阴部,不要直晒。
- 时长：每次10-15分钟，每天2-3次即可。
重要提醒：
- 隔着玻璃晒太阳无效,因为玻璃会阻挡大部分的紫外线和蓝光。
- 晒太阳退黄效果有限,仅适用于轻度生理性黄疸。
- 务必注意防晒，避免晒伤，如果天气不好或无法保证安全,不建议采用此方法。
- 新生儿黄疸最安全、最有效的“光疗”是在医院进行蓝光治疗。

家长要学会观察宝宝黄疸的变化,并学会初步判断：

（图片来源网络，侵删）

观察部位：黄疸通常从面部开始，然后蔓延到胸部、腹部、四肢和手脚心，如果黄疸只到躯干，问题不大；如果到手心脚心都黄了,程度就比较重了。
观察精神状态：这是最重要的指标！如果宝宝吃奶好、反应灵敏、哭声响亮、大小便正常，通常是生理性黄疸，如果宝宝出现嗜睡、不爱吃奶、哭声微弱、精神萎靡等情况，无论黄疸程度如何,都应立即就医。
何时就医：
- 出生后24小时内出现黄疸。
- 黄疸程度重（全身皮肤，尤其是手心脚心都黄）。
- 黄疸持续超过2-3周（足月儿）或4周（早产儿）仍未消退。
- 黄疸退了后又重新出现。
- 伴有任何精神状态不佳、吃奶量下降等症状。

医生会做什么？ 医生会通过经皮胆红素检测或抽血检查来评估黄疸的严重程度，对于需要干预的情况，医生会推荐最有效的治疗方法——蓝光治疗，蓝光治疗非常安全，能快速、有效地降低胆红素水平。

方法	科学有效性	潜在风险	推荐度
增加母乳/配方奶喂养	最高，核心方法	无	★★★★★ 强烈推荐
蓝光治疗（医院）	最高，医疗手段	无（需在医生监督下）	★★★★★（医生推荐时）
适当晒太阳	较低，辅助手段	晒伤风险	★★☆☆☆（需谨慎操作）
葡萄糖水	无效	减少奶量、影响母乳喂养、腹泻风险	☆☆☆☆☆ 不推荐