生理性/正常原因（常见且通常无害）
这是导致孕期水肿最常见的原因,主要与怀孕期间身体发生的巨大变化有关。
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激素变化：
- 怀孕后，您体内的孕激素和雌激素水平会急剧升高，这些激素会影响您的肾小管,导致身体对钠和水的重吸收能力增强。
- 结果就是，身体里会“滞留”更多的水分，导致全身性的水肿，脸部、手脚、脚踝都是常见部位。
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血容量增加：
- 为了支持宝宝的生长发育，您体内的血液总量会比怀孕前增加约40%-50%。
- 增加的血液需要更多的液体来稀释，这也会导致组织间液增多,引起水肿。
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子宫增大压迫血管：
- 到了孕中晚期，增大的子宫会压迫盆腔的大血管（如下腔静脉）,这会影响血液从下肢和盆腔回流到心脏。
- 血液回流不畅，压力就会增高，导致液体更容易渗出到组织间隙，引起水肿，虽然这主要影响下肢,但全身性的液体潴留也会让脸看起来肿。
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生理性循环改变：
（图片来源网络，侵删）怀孕本身就是一种高循环状态，心脏和血管需要更努力地工作，这种整体循环的改变也可能导致液体在某些部位（如脸部）积聚。
这种生理性水肿的特点：
- 通常在孕中晚期出现。
- 肿胀是轻微的,按压后凹陷能很快恢复。
- 休息一夜后,肿胀会明显减轻或消失。
- 不伴有其他不适症状。
病理性原因（需要警惕和及时就医）
虽然大多数水肿是生理性的，但某些情况下的水肿可能是严重疾病的信号,需要立即处理。
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妊娠期高血压疾病（子痫前期）：
（图片来源网络，侵删）- 这是最需要警惕的原因！ 子痫前期是一种在怀孕20周后出现的严重并发症，特征包括高血压和蛋白尿（尿里有蛋白）。
- 脸部和手部的突然、严重水肿是其典型症状之一，而且是持续性的，休息后也不消退，这种水肿是全身性的,可能还会伴有脚踝和腿部的水肿。
- 其他危险信号包括：
- 剧烈头痛,视力模糊或闪光感。
- 上腹部疼痛,尤其是在右侧。
- 呼吸急促、胸痛。
- 体重在短时间内迅速增加（一周内超过1公斤）。
- 尿量明显减少。
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肾脏或心脏问题：
- 虽然在孕期较少见，但如果孕前就存在肾脏或心脏疾病，怀孕可能会加重病情,导致水肿。
- 这种水肿通常是全身性的,且可能比较严重。
其他常见的生活因素
这些因素会加重或诱发生理性水肿。
- 饮食不当：
- 摄入过多盐分：盐（钠）会帮助身体留住水分,高盐饮食会让水肿雪上加霜。
- 蛋白质摄入不足：蛋白质有助于维持血管内的胶体渗透压，防止水分外渗，如果蛋白质不够,水肿也可能更严重。
- 长时间站立或久坐：重力作用会影响血液和淋巴液的回流，导致液体在身体低垂部位（如下肢）积聚,并可能加重全身性的水肿。
- 天气炎热：高温会使血管扩张,加重液体渗出。
- 饮水不足：听起来可能矛盾，但如果你喝水太少，身体反而会“锁住”更多水分以防止脱水,从而加重水肿。
怀孕脸肿了，应该怎么办？
最重要的一步：判断是否需要立即就医。
⚠️ 出现以下情况，请立即联系医生或去医院：
- 脸部和手部出现突然、严重、持续性的肿胀,并且休息后不消退。
- 伴有剧烈头痛、视力模糊、上腹痛、呼吸困难等任何子痫前期的症状。
- 肿胀非常严重，皮肤发亮、紧绷，一按就是一个深坑,且恢复很慢。
- 体重在一周内迅速增加超过1公斤。
如果是轻微的生理性水肿，可以尝试以下方法缓解：
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调整饮食：
- 低盐饮食：少吃咸菜、腌制品、加工食品和外卖。
- 保证优质蛋白质：多吃鱼、禽、蛋、奶、豆制品。
- 多喝水：每天保证充足的饮水（约1.5-2升）,这有助于促进新陈代谢和排出多余水分。
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调整生活习惯：
- 充分休息：保证每天有足够的睡眠,中午也可以小憩一会儿。
- 抬高下肢：休息时，可以用枕头把腿垫高，有助于血液回流,减轻全身水肿。
- 避免久站久坐：每隔一小时就起来走动一下,活动一下身体。
- 左侧卧睡姿：这有助于减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善血液循环。
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适当运动：
在身体允许的情况下，进行一些温和的运动，如散步、孕妇瑜伽，可以促进血液循环,帮助减轻水肿。
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自我按摩：
可以从脚踝向大腿方向轻轻按摩，有助于促进淋巴和血液回流,脸部也可以用指腹轻轻打圈按摩。
怀孕期间脸肿，首先要排除子痫前期等严重疾病，如果只是轻微的、时好时坏的水肿，很可能是正常的生理现象,通过调整饮食和生活习惯可以缓解。
最稳妥的做法是： 将您的情况告诉您的产科医生，医生会根据您的孕周、血压、尿常规等检查结果，来判断您的水肿是生理性的还是病理性的，并给出专业的建议，不要自行诊断，也不要过于焦虑，及时沟通是最好的选择,祝您孕期顺利！
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