孕期被猫抓出血会感染弓形虫吗？紧急处理和胎儿安全指南

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2026-02-14 1

以下是详细的处理步骤和注意事项,请您务必仔细阅读并按步骤操作：

（图片来源网络，侵删）

第一步：立即、彻底地清洗伤口（这是最关键的一步！）

无论风险大小,伤口的及时处理是阻断病毒和细菌传播的第一道防线。

注意： 不要用酒精直接冲洗伤口，消毒即可，不要包扎得太紧，以免影响血液循环。

狂犬病是致死率100%的严重疾病，必须高度重视。

处理原则：

（图片来源网络，侵删）

判断猫的风险：
- 家养猫：如果你的猫是家养的，定期接种狂犬疫苗，并且健康状况良好，性格温顺，没有无故攻击行为，那么它感染狂犬病的风险极低，在这种情况下，可以咨询医生后考虑暂时不打狂犬病疫苗，但需要密切观察猫10天。
- 流浪猫或情况不明的猫：如果抓伤你的猫是流浪猫，或者主人的情况不明，那么它携带狂犬病毒的风险无法排除。这种情况下，必须立即去医院，由医生评估是否需要接种狂犬病疫苗和/或狂犬病免疫球蛋白。
处理措施：
- 立即就医：不要犹豫，立即前往最近的医院急诊科或疾病预防控制中心（CDC）。
- 接种疫苗：医生会根据伤口情况（抓伤通常为II级暴露）和猫的状况，决定是否需要接种狂犬病疫苗，对于孕妇，狂犬病疫苗是可以使用的，因为狂犬病的风险远大于疫苗对胎儿的潜在风险，疫苗是灭活疫苗，非常安全。
- 免疫球蛋白：如果伤口较深、严重，或猫情况不明，医生可能会在伤口周围注射狂犬病免疫球蛋白，以提供即时的被动免疫。

这是孕期被猫抓伤/抓伤后最需要关注的感染风险。

关于弓形虫：

传播途径：弓形虫的最终宿主是猫，猫感染后会通过粪便排出弓形虫卵囊，人不是通过被猫抓伤直接感染弓形虫的，而是通过接触了被猫粪污染的土壤、食物或水源，然后经口感染。
抓伤的间接风险：虽然抓伤本身不直接传播弓形虫，但有一个非常关键的间接风险：猫在抓伤你之前，可能刚刚用爪子清理过自己的肛门区域，爪子上沾染了含有弓形虫卵囊的粪便，如果这些粪便通过伤口进入你的血液，就有可能导致感染。

处理原则：

立即就医：告诉医生你被猫抓伤，并且你正在怀孕，医生会根据你的情况进行评估。
检测：医生可能会建议你进行“弓形虫抗体IgM和IgG”的血液检查。
- IgG阳性 (+), IgM阴性 (-)：说明你曾经感染过弓形虫，并且已经产生了抗体，对本次怀孕是保护性的，通常无需特殊处理。
- IgG阴性 (-), IgM阳性 (+)：说明是近期急性感染，这是最危险的情况，需要立即进行药物治疗（通常用螺旋霉素），并密切进行产前检查，以评估对胎儿的影响。
- 两者都阴性 (-)：说明你没有感染过，需要从现在开始严格预防，并在孕中晚期（约16-20周）和分娩前再次复查。
- 两者都阳性 (+)：可能是急性感染或慢性感染复发，需要医生结合具体情况判断。

观察猫的状况：如果猫是家养的，请务必将其隔离观察10天，在这10天里，观察猫是否出现精神萎靡、食欲不振、流口水、行为异常等狂犬病症状，如果10天后猫依然健康，那么它在抓伤你时应该不具有传染性（狂犬病潜伏期通常短于10天）。
保持伤口清洁：每天用碘伏消毒伤口1-2次，防止细菌感染。
注意个人卫生：
- 处理猫砂盆：这是预防弓形虫的重中之重！请务必让家人代为清理猫砂盆，如果必须自己清理，请佩戴一次性手套，并在事后用肥皂和流水彻底洗手。
- 勤洗手：饭前便后、接触猫或猫砂后、处理食物前，都要用肥皂和流水洗手。
- 避免生食：不要吃生肉、生鱼片、溏心蛋等。
- 蔬菜水果洗净：食用前要用流水彻底清洗。
- 避免接触流浪猫和猫粪：不要去清理院子里的猫粪，不要接触流浪猫。
定期产检：严格按照医生的嘱咐进行产检，以便及时监测胎儿的健康状况。